Эластография печени - возобновляем запись на прием в Самаре
8:00 - 21:00 ПН-ВС
contact@nevrocel.ru
contact@nevrocel.ru
Оставить заявку
Оставьте свой номер телефона, и мы вам перезвоним
Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Симптомы и лечение
Дата публикации: 10.06.2025
Что приводит к остеохондрозу поясничного отдела позвоночника?
Стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 степени
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 3 степени
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 4 степени
Профилактика заболевания
Часто задаваемые вопросы
Стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 степени
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 3 степени
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 4 степени
Профилактика заболевания
Часто задаваемые вопросы
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, при котором происходит разрушение их структуры, снижение амортизирующей функции, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей, суставов и позвонков. Болезнь широко распространена, особенно среди людей трудоспособного возраста, и представляет собой одну из главных причин хронической боли в пояснице.
Поясничный отдел позвоночника (L1-L5) несет на себе максимальную нагрузку при вертикальном положении тела, что делает его наиболее уязвимым для развития дегенеративных процессов. Остеохондроз развивается постепенно и проходит через четыре степени (или стадии), каждая из которых характеризуется определенными морфологическими изменениями и клиническими проявлениями. От начальных изменений в диске до тяжелых форм с выраженными неврологическими нарушениями проходит иногда несколько лет. Подробнее о причинах, симптомах, стадиях, осложнениях и методах лечения читайте в материале от наших экспертов.
Поясничный отдел позвоночника (L1-L5) несет на себе максимальную нагрузку при вертикальном положении тела, что делает его наиболее уязвимым для развития дегенеративных процессов. Остеохондроз развивается постепенно и проходит через четыре степени (или стадии), каждая из которых характеризуется определенными морфологическими изменениями и клиническими проявлениями. От начальных изменений в диске до тяжелых форм с выраженными неврологическими нарушениями проходит иногда несколько лет. Подробнее о причинах, симптомах, стадиях, осложнениях и методах лечения читайте в материале от наших экспертов.
Что приводит к остеохондрозу поясничного отдела позвоночника? Механизм развития заболевания
Патогенез остеохондроза представляет собой сложный каскад биохимических и биомеханических изменений. В норме межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра (студенистого вещества) и окружающего его фиброзного кольца. Уникальность структуры диска заключается в отсутствии собственных кровеносных сосудов. Он питается за счет диффузии веществ из окружающих тканей, преимущественно из замыкательных пластинок тел позвонков.
С возрастом и под воздействием неблагоприятных факторов происходит:
Впоследствии диск уплощается, сдавливается, теряет высоту, формируются протрузии и грыжи. На фоне механического раздражения нервных корешков и сосудов развиваются воспалительные и рефлекторные изменения.
К предрасполагающим факторам относятся:
Таким образом, остеохондроз не просто возрастное изменение, а сложное заболевание, связанное с множеством внутренних и внешних факторов.
С возрастом и под воздействием неблагоприятных факторов происходит:
- Обезвоживание ядра: уменьшение содержания протеогликанов приводит к снижению гидрофильности и упругости диска.
- Микротравматизация фиброзного кольца: появление радиальных трещин и разрывов коллагеновых волокон.
- Нарушение диффузии питательных веществ: ухудшение трофики из-за склерозирования замыкательных пластинок.
- Реактивные изменения в смежных структурах: разрастание остеофитов, гипертрофия суставных отростков.
Впоследствии диск уплощается, сдавливается, теряет высоту, формируются протрузии и грыжи. На фоне механического раздражения нервных корешков и сосудов развиваются воспалительные и рефлекторные изменения.
К предрасполагающим факторам относятся:
- Механическая перегрузка позвоночника (тяжелый физический труд, неправильная осанка, длительные статические нагрузки).
- Травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы).
- Гиподинамия и сидячий образ жизни.
- Избыточный вес и ожирение.
- Наследственная предрасположенность.
- Врожденные аномалии развития.
- Нарушения обмена веществ.
- Дисплазия соединительной ткани.
- Длительные вибрационные воздействия.
- Курение (ухудшает кровоснабжение тканей).
- Стресс и мышечный спазм.
- Дефицит кальция, магния, фосфора.
- Нарушения синтеза коллагена.
- Атеросклероз сосудов.
- Венозный застой в позвоночном канале.
- Нарушение микроциркуляции.
Таким образом, остеохондроз не просто возрастное изменение, а сложное заболевание, связанное с множеством внутренних и внешних факторов.
Вам помогут наши врачи
Стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Развитие остеохондроза проходит четыре стадии, каждая из которых имеет свои анатомические особенности и клинические проявления. Важно понимать, что степень остеохондроза определяется не только по результатам МРТ или рентгена, но и с учетом жалоб пациента, объективных симптомов, неврологических нарушений.
Степени остеохондроза
Возможные осложнения
Если остеохондроз не лечить своевременно, могут развиться тяжелые осложнения, существенно ухудшающие качество жизни пациента:
Отдельно следует упомянуть о возможности развития синдрома «конского хвоста» - тяжелого неврологического состояния, требующего срочной нейрохирургической помощи.
Поэтому важно диагностировать заболевание как можно раньше и приступить к индивидуально подобранному лечению. Если вы испытываете боли в пояснице, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и грамотное лечение позволяют сохранить активность, здоровье и качество жизни на долгие годы.
- межпозвоночная грыжа;
- синдром сдавления нервных корешков (радикулопатия);
- стеноз позвоночного канала;
- спондилолистез — смещение позвонков;
- хронический болевой синдром;
- стеноз позвоночного канала;
- ишиас;
- нарушения иннервации тазовых органов (недержание мочи, половая дисфункция);
- мышечная атрофия и нарушение походки;
- вторичные психосоматические расстройства (депрессия, тревожность).
Отдельно следует упомянуть о возможности развития синдрома «конского хвоста» - тяжелого неврологического состояния, требующего срочной нейрохирургической помощи.
Поэтому важно диагностировать заболевание как можно раньше и приступить к индивидуально подобранному лечению. Если вы испытываете боли в пояснице, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и грамотное лечение позволяют сохранить активность, здоровье и качество жизни на долгие годы.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 степени
На этой стадии возможно полное восстановление функций межпозвоночного диска. Терапия направлена на восстановление обменных процессов в хрящевой ткани, устранение факторов риска.
В основе консервативное лечение. Тактика включает нормализацию двигательной активности и образа жизни, индивидуальный курс ЛФК, массаж и постизометрическую релаксацию, коррекцию осанки, улучшение микроциркуляции (теплые ванны, физиотерапия), хондропротекторы (при необходимости), витаминная терапия (группы B, D), обучение гигиене позвоночника (правильное сидение, подъем тяжестей, сон) и коррекция рациона с акцентом на коллаген, омега-3 жирные кислоты. Медикаменты на этой стадии применяются редко. Ключевая задача – не допустить прогрессирования.
В основе консервативное лечение. Тактика включает нормализацию двигательной активности и образа жизни, индивидуальный курс ЛФК, массаж и постизометрическую релаксацию, коррекцию осанки, улучшение микроциркуляции (теплые ванны, физиотерапия), хондропротекторы (при необходимости), витаминная терапия (группы B, D), обучение гигиене позвоночника (правильное сидение, подъем тяжестей, сон) и коррекция рациона с акцентом на коллаген, омега-3 жирные кислоты. Медикаменты на этой стадии применяются редко. Ключевая задача – не допустить прогрессирования.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени
Здесь важно купировать болевой синдром, снять мышечный спазм и стабилизировать межпозвоночный сегмент. Назначается комплексная терапия.
При правильной и регулярной терапии можно избежать перехода заболевания в 3 степень.
- Медикаментозное лечение: НПВС, миорелаксанты, при выраженной боли короткий курс глюкокортикоидов. Также могут использоваться сосудистые препараты, витамины группы B, хондропротекторы.
- Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ способствуют улучшению трофики тканей.
- Мануальная терапия: мягкое воздействие, направленное на снятие блоков и улучшение кровообращения.
- Лечебная гимнастика только под контролем специалиста.
- Ношение корсета при необходимости, для кратковременной стабилизации.
- Коррекция образа жизни: отказ от подъема тяжестей, плавание, снижение массы тела.
При правильной и регулярной терапии можно избежать перехода заболевания в 3 степень.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 3 степени
На этом этапе процесс затрагивает не только диск, но и нервные структуры. Уже возникают грыжи, компрессия нервных корешков и выраженная клиника. Терапия требует высокой точности и индивидуального подхода. Комплекс включает:
- Медикаментозное лечение. Обезболивающие (НПВС), при корешковом синдроме анельгетики, кортикостероиды, препараты для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты и нейропротекторы, в тяжелых случаях новокаиновые блокады. Нередко применяются препараты для улучшения нейротрофики, антидепрессанты, противосудорожные, например, при нейропатической боли.
- Мануальная терапия. Проводится для коррекции подвижности позвонков и снятия компрессии с нервных окончаний. Применяется крайне осторожно. Только в условиях отсутствия выраженной грыжи и воспаления. Рекомендуется тракционное (мягкое вытяжение) лечение.
- Гирудотерапия. Пиявки снимают отек, улучшают венозный отток, обладают анальгезирующим эффектом. Дополнительный эффект – стимуляция иммунной системы. Метод используется в составе комплексной терапии.
- Лечебная гимнастика. Индивидуальный подбор упражнений – ключ к стабилизации состояния. Применяются элементы кинезиотерапии, дыхательные техники, пилатес.
- Хирургическое лечение. Показания: секвестрированная выраженная грыжа, отсутствие эффекта от консервативного лечения, выраженные неврологические нарушения, угроза паралича. Применяются микродискэктомия, эндоскопические операции, вертебропластика, в тяжелых случаях спондилодез.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 4 степени
На поздней стадии дегенерация затрагивает не только хрящевые, но и костные структуры. Образуются остеофиты, развивается спондилез. Обратимое улучшение возможно лишь частично. Основная цель – стабилизация состояния, уменьшение боли и профилактика дальнейшего ухудшения. Лечение направлено на снижение болевого синдрома, улучшение подвижности и уменьшение риска осложнений.
Применяется поддерживающая медикаментозная терапия, блокады, регулярная лечебная физкультура, плавание, физиопроцедуры, ортопедическая реабилитация, операции при стенозе канала, нестабильности, компрессии спинного мозга. В послеоперационный период назначают дополнительно препараты для улучшения кровоснабжения и восстановления нервной проводимости, а также психотерапевтическое сопровождение при хроническом болевом синдроме.
Применяется поддерживающая медикаментозная терапия, блокады, регулярная лечебная физкультура, плавание, физиопроцедуры, ортопедическая реабилитация, операции при стенозе канала, нестабильности, компрессии спинного мозга. В послеоперационный период назначают дополнительно препараты для улучшения кровоснабжения и восстановления нервной проводимости, а также психотерапевтическое сопровождение при хроническом болевом синдроме.
Профилактика заболевания
Остеохондроз можно предупредить, если придерживаться следующих принципов:
Регулярное посещение невролога и выполнение ЛФК – лучшая инвестиция в здоровье позвоночника.
- Поддерживать нормальный вес.
- Регулярно заниматься умеренной физической активностью.
- Избегать перегрузок поясницы.
- Контролировать осанку.
- Делать перерывы в сидячей работе.
- Обустроить эргономичное рабочее место.
- Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
- Поддерживать водный баланс и полноценное питание.
Регулярное посещение невролога и выполнение ЛФК – лучшая инвестиция в здоровье позвоночника.
Часто задаваемые вопросы
На ранних стадиях да, возможно добиться значительной ремиссии и восстановления функции. На поздних стадиях только замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни.
Любое хирургическое вмешательство имеет риски, однако при грамотной подготовке и соблюдении всех рекомендаций операция проходит с минимальными рисками и очевидным терапевтическим эффектом.
Да, при условии подбора щадящей нагрузки. Лучше всего подходят плавание, пилатес, лечебная физкультура. Исключаются ударные и осевые нагрузки, например, бег, тяжелая атлетика.
От нескольких недель на 1-2 стадиях до нескольких лет при 3-4 степени. Заболевание требует постоянного контроля и коррекции образа жизни, направленного на здоровье позвоночника.
При сдавлении нервных корешков, стенозе канала, секвестре грыжи, если консервативное лечение не помогает в течение 2–3 месяцев.
Автор публикации
Статья была вам полезна?
Вам также может быть интересно