Дата публикации: 23.12.2025

По статистике с тянущей болью в спине сталкивается не менее 80% населения. В большинстве случаев дискомфорт вызывает мышечное нарушение, длительный спазм и воспаления из-за него. От дискомфорта страдают люди разного возраста. У молодых проблема чаще связана с травмами и перенапряжением, поэтому много обращений фиксируется среди пациентов возраста 35-50 лет. Среди пожилых людей распространены дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате, из-за чего нагрузка на мышцы неравномерная. В группу риска попадают те, кто ведет малоподвижный образ жизни:

• водители (таксисты, дальнобойщики);
• фрилансеры;
• офисные сотрудники и т.д.

Практически каждый третий человек с сидячей работой к концу рабочего дня ощущает дискомфорт между лопатками, в пояснице. Это происходит из-за того, что в положении сидя нагрузка на позвоночник возрастает по сравнению с положением стоя, а если к этому добавить не слишком удобное кресло и позу при сидении, то происходит отключение определенных групп мышц, а на другие группы нагрузка сильно увеличивается.

От проблем не менее страдаю те, кто испытывает постоянно большие нагрузки: грузчики, ремонтники, спортсмены.

Спина может болеть по разным причинам, из-за этого врачам приходится проводить всестороннюю диагностику. Чаще всего дискомфорт вызывают:

1. Заболевания позвоночника. Даже небольшие изменения в структурах опорно-двигательного аппарата способны вызывать сдавливание корешков и неприятные ощущения. Чаще всего у пациентов диагностируется остеохондроз, протрузии либо грыжи разных отделов, искривления (сколиоз, кифоз).
2. Спазмы, перенапряжение мышц. Длительное пребывание в статичном положении, неудобная поза во время сна, резкие повороты оборачиваются ноющими и тянущими ощущениями. Неправильная осанка, растяжения при тренировках также среди причин мучений.
3. Патологии внутренних органов. В поясницу нередко отдает печень либо почки, кишечник. Дискомфорт может быть сильным, локализованным в одной области либо опоясывающим.
4. Психоэмоциональные нагрузки. Депрессия, сильный стресс провоцируют мышечный спазм. Если они возникают регулярно, то и боль приобретает хронический характер.
5. Возрастные изменения. По мере старения позвонки и диски между ними теряют влагу, упругость, а мышцы атрофируются, поэтому даже при небольших движениях, нагрузках появляются неприятные ощущения. Люди в возрасте часто страдают от радикулита, когда к проблемам с поясницей присоединяется слабость в ногах, их онемение.
6. Малоподвижный образ жизни. Недостаток движения, сидячий образ жизни, отсутствие тренировок и занятий спортом делают человека слабым, что повышает шансы на боль. Нередко это случается, когда человеку приходится выполнять большой объем работы: генеральная уборка, ремонт и т.д.
7. Воспаления. Переохлаждения из-за купания в холодной воде, сидения на сквозняке или под кондиционером, инфекции, ревматоидный артрит, спондилит могут быть среди причин недомоганий.

Спина сильно страдает при избыточном весе, плоскостопии. Она может давать о себе знать даже от нехватки витаминов и минералов. При неспецифических болях виновниками могут стать триггерные точки – уплотнения, которые прощупываются, реагируют неприятными ощущениями при касании, а при надавливании отдают в другие области. Триггеры образуются из-за локального перенапряжения и нарушения кровотока в определенной области, скопления продуктов обмена. Ее размер не больше горошины.

По локализации мучения затрагивают разные отделы:

• шейно-плечевой, когда дискомфорт отдает даже до затылка, усиливается при поворотах головы, может дополняться головокружением, проблемами со зрением, онемением рук или плеч, покалыванием в пальцах;
• грудной с болью разной степени в задней и передней части, между ребрами;
• поясничный – распространенное явление при сидячей жизни, подъеме тяжестей, переохлаждении;
• пояснично-крестцовый с симптомами в нижней части спины, которые нарастают при ходьбе, попытках нагнуться, дают прострелы, отдают в ногу.

Острая боль возникает обычно спонтанно и с видимой причиной (происшествием): резкий поворот либо наклон, переохлаждение, падение, ушиб. К ней относят симптомы, которые держатся не более 2 месяцев. Подострый тип относится к переходному, занимает 6-12 недель, требует углубленной диагностики. Хроническое недомогание развивается постепенно от малозаметных симптомов, напоминающих усталость, до выраженного беспокойства. Его продолжительность 3-4 месяца и более, когда в процесс вовлекаются структурные изменения, нервная система, которая запоминает боль и даже психосоматика.

Срочно следует обратиться к врачу (травматологу, ортопеду, неврологу) в таких ситуациях:

• случилась травма: падение, сильный удар;
• недомогание настолько сильное, что не утихает в состоянии покоя;
• есть онемение в руках или ногах, они слабеют, не слушаются;
• повышается температура тела;
• возникли проблемы с мочеиспусканием;
• боль отдает в грудь, она острая, колющая, сопровождается головокружением, отдышкой (обращаться к кардиологу).

В остальных случаях до посещения специалисты нужно оказать себе первую помощь. Важно ограничить нагрузки, прекратить работу и активные движения, выбрать позу, в которой ощущения ослабевают. Прикладывание тепла или холода каждые 20 минут способны снизить интенсивность дискомфорта, но компресс нельзя оставлять на ночь. При миозите, который появился из-за сквозняка или кондиционера, показано только тепло в виде грелки, согревающего пояса или шарфа. Можно принять безрецептурные обезболивающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Мази с НПВС, в т.ч. с диклофенаком можно применять местно.

На консультации врач расспрашивает пациента, как давно появился дискомфорт, что ему предшествовало, острый или хронический тип, задействована только спина или отдает в конечности. При острой симптоматике специалист выясняет дополнительные факторы: лихорадка, резкая потеря веса, другие неврологические сбои, изменения в анализах, прием лекарств и т.д. В ходе осмотра врач проверяет подвижность позвоночника и мышечный тонус, прощупывает болевые точки и триггеры. Из инструментальной диагностики доктор назначает:

• рентгенографию для поиска дефектов позвоночника, травм, дегенеративных изменений;
• КТ или МРТ для подробного изучения состояния позвонков, дисков, мягких тканей, определения зон сдавливания нервных корешков при онемении рук или ног, слабых мышцах;
• УЗИ внутренних органов, чтобы исключить патологии печени, почек, ЖКТ.

Лабораторные анализы требуются для подтверждения инфекций, воспалительных процессов в организме.

После диагностики врач назначает лечение. Оно комплексное. На первом этапе важно улучшить состояние пациента: убрать боль, ограничения подвижности, воспаление. Далее необходимо скорректировать образ жизни и укрепить мышцы, чтобы проблема не повторилась. Точная схема лечения зависит от выявленной причины. В некоторых случаях подключают психотерапевта, если причина кроется в хроническом стрессе, заболевание тяжелое и его полностью невозможно вылечить, есть риск инвалидности. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, если консервативные техники не помогают.

Для устранения мышечной боли и воспалений препараты первой линии – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак и другие средства назначают небольшими курсами для приема внутрь, поскольку при длительном употреблении они вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Также НПВС рекомендуют для местного применения в виде мазей, гелей. При спазмах врач выписывает миорелаксанты. Если боль острая, доктор выполняет блокаду – вводит в болевую точку анестетик и кортикостероиды, чтобы убрать воспаление.

Тепло и холод хорошо справляются с дискомфортом в спине. Когда минует острая фаза, для устранения остаточных явлений и профилактики рецидивов, нормализации кровообращения в тканях применяют магнитотерапию, лазерное или микротоковое, ударно-волновое воздействие, электрофорез.

По назначению врача-реабилитолога проводятся занятия лечебной физкультуры, которые направлены на растяжение, укрепление мышечного корсета. Массаж эффективен при спазмах, но его нужно выполнять с осторожностью при наличии грыж, протрузий, лицам с остеопорозом и в пожилом возрасте. Массаж улучшает кровоснабжение и позволяет восстановить подвижность.

Коррекция образа жизни – лучшая защита от рецидивов болезни и проблем с мышцами спины. Что важно делать:

• обеспечить рабочее место удобным эргономичным креслом;
• скорректировать осанку, контролировать положение спины и шеи во время ходьбы, сидения, работы;
• выполнять зарядку, вести активный образ жизни, практиковать йогу, плавание;
• нормализовать вес, если есть избыток;
• купить ортопедический матрас и подушку для правильного положения тела во время сна;
• минимизировать стресс;
• избегать переохлаждений;
• поднимать только умеренные тяжести без резких движений.

Боль в спине – важный сигнал, что в организме начинается воспаление или дегенеративные изменения. Симптом не следует игнорировать, поскольку многие заболевания начинаются со слабыми проявлениями. Важно пройти диагностику и начать лечение как можно раньше, чтобы не случалось рецидивов.

Одна из распространенных ошибок при дискомфорте – полный покой, обездвиживание. Такая техника допустима только 1-2 дня при остром состоянии. В остальных случаях важна умеренная активность, щадящий режим с простыми движениями, поскольку при хорошем кровоснабжении и питании тканей восстановительный период сокращается. Точно также нельзя носить корсет слишком долго, поскольку из-за него могут атрофироваться мышцы.

Неправильно игнорировать дискомфорт и надеяться, что все само пройдет. Это верный путь к тому, что проблема станет хронической, а с ней бороться намного тяжелее, выше риск осложнений. Кроме простых приемов, вроде компресса или приема разово обезболивающих средств, не стоит заниматься самолечением, поскольку затягивания с обращением к врачу может привести к прогрессу заболевания.