Лечение артроза суставов

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое характеризуется прогрессирующими патологическими изменениями в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате, прилегающих костных структурах.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость артрозом в развитых странах неуклонно растет. Отчасти это связано с увеличением продолжительности жизни, но сказывается влияние и других факторов. Так, развитию артроза способствуют эндокринные и неврологические патологии, ожирение, гиподинамия, которые в последние годы также имеют тенденцию к росту.

Эффективность лечения артроза суставов во многом зависит от того, на какой стадии пациент обращается за медицинской помощью, но, как свидетельствует статистика, 75% первично обратившихся пациентов имеют поздние (II и III) стадии заболевания. В связи с этим большую роль в профилактике артроза играют диспансерные осмотры и разъяснение пациентам необходимости своевременного лечения.

Основными классифицирующими признаками артроза суставов выступают локализация и тяжесть патологического процесса. В зависимости от зоны поражения различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного и других суставов. По тяжести поражения выделяют три стадии заболевания:

• I стадия артроза характеризуется незначительными морфологическими нарушениями, изменением состава суставной жидкости, что приводит к ухудшению питания хрящевой ткани и снижению устойчивости хряща к нагрузкам. Объем движений в суставе полностью сохранен. Пациенты жалуются на боль при физической нагрузке, которая проходит в состоянии покоя. При рентгенографии обнаруживаются небольшое сужение суставной щели и уплотнение костной ткани.
• II стадия артроза суставов сопровождается началом разрушения суставного хряща, появлением краевых костных разрастаний, нарушением функции околосуставных мышц, усилением болевого синдрома. При рентгенографии визуализируются заметное сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз.
• III стадия характеризуется выраженным истончением хрящевой ткани, деформацией суставной площадки с изменением оси конечности, укорочением и нарушением функции связочного аппарата, ограничением подвижности. При рентгенографии суставная щель практически отсутствует, визуализируются обширные краевые костные наросты, расширение и склероз суставных поверхностей.

Артроз — полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение процесса образования и восстановления клеток хрящевой ткани. Среди наиболее частых причин артроза указываются:

• травмы, приводящие к повреждению менисков и связочного аппарата, вывихи и переломы суставов;
• врожденные аномалии развития верхних и нижних конечностей;
• аутоиммунные и воспалительные патологии соединительной ткани;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушения свертывающей системы крови;
• дегенеративно-дистрофические патологии (болезнь Пертеса, рассекающий остеохондрит, остехондропатия и другие).

В ряде случаев установить причину заболевания не удается, тогда пациенту ставится диагноз «первичный (идиопатический) артроз». Факторами риска развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе выступают:

• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения пищевого поведения, приводящие к избыточному весу;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• хронические микротравмы суставов;
• высокотравматичные оперативные вмешательства.

Риск развития артроза суставов резко увеличивается после 45 лет и достигает пиковых значений после 65 лет. Чтобы не пропустить начало заболевания, людям в возрасте 40 лет и старше рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр врача-ортопеда.

Артроз развивается медленно в течение нескольких лет. Первыми признаками, свидетельствующими о патологических изменениях, могут быть хруст при движениях, дискомфорт после физической нагрузки, тугоподвижность в первые часы после пробуждения.

По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений появляется боль в суставах, которая со временем нарастает и начинает беспокоить даже при незначительной нагрузке. Суставные боли при артрозе имеют ряд специфических признаков:

• возникают при первых движениях после покоя и стихают при поддержании двигательной активности;
• усиливаются при длительной нагрузке и проходят во время отдыха;
• беспокоят при смене погоды и ночью;
• могут появляться внезапно («прострельные боли») при блокаде сустава и ущемлении суставной мышцы.

При дальнейшем прогрессировании артроза к боли присоединяются ограничение подвижности, неприятные ощущения в мышцах, мышечные судороги, при артрозе суставов нижних конечностей — хромота. При отсутствии лечения артроз приводит к выраженной деформации суставов, снижению трудоспособности и в итоге к инвалидности.

Основные цели терапии артроза — предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани и сохранение функции суставов. Лечение заболевания является комплексным, включает как общие мероприятия, так и местную терапию. В периоды ремиссии пациенты лечатся амбулаторно, во время обострений особенно на поздних стадиях заболевания показано лечение артроза суставов в клинике под наблюдением специалистов.

Диагноз артроза ставится врачом-ортопедом на основании анамнеза, осмотра пациента и данных рентгенографии. Рентгеновские снимки позволяют врачу оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений в суставе и околосуставных тканях.

Обязательными рентгенологическими признаками артроза являются сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты (краевые костные разрастания). К необязательным признакам относятся: кистовидные просветления костной ткани, околосуставные дефекты, деформация костей, подвывихи суставов.

На основании рентгенологических признаков специалисты определяют стадию артроза. Согласно классификации Келлгрена и Лоуренса, выделяют 4 стадии дегенеративно-дистрофических изменений:

• I стадия (сомнительный артроз) — на снимках признаки субхондрального остеосклероза отсутствуют, остеофиты отсутствуют либо незначительны, сужение суставной щели определяется только при сравнении с симметричным суставом;
• II стадия (мягкий артроз) — на рентгенограмме визуализируются небольшое сужение суставной щели, краевые костные разрастания;
• III стадия (умеренный артроз) — на снимках хорошо просматривается сужение расстояния между суставными пластинками, присутствуют значительно выраженные остеофиты, наблюдаются небольшие костные деформации;
• IV стадия (тяжелый артроз) — на рентгенограмме визуализируются существенное сужение суставной щели, остеофиты крупных размеров, ярко выражены деформации костной ткани и остеосклероз.

В случаях, когда рентгеновских снимков недостаточно для оценки состояния сустава, пациенту могут быть назначены компьютерная томография (для визуализации костных структур) и магнитно-резонансная томография (для исследования мягких тканей).

В качестве дополнительных методов пациентам могут быть назначены лабораторные исследования: общий, биохимический, иммунологический анализы крови, микробиологическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости.

Целью медикаментозной терапии при артрозе является снятие болевого синдрома, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения в пораженном суставе, восстановление хрящевой ткани. В связи с этим пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, гормональные препараты, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы. Схема лечения и длительность приема определяются врачом-ортопедом, исходя из данных осмотра и обследования пациента.

В лечении пациентов с артрозом широко применяются физиотерапевтические методы. В период обострения пациентам могут быть назначены сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, УФ-терапии. В фазе ремиссии показаны лекарственный электрофорез, фонофорез, электростимуляция, грязевые ванны, массаж, кинезиотерапия.

Пациентам с артрозом, которые страдают избыточным весом, рекомендуется соблюдение диеты и умеренная физическая нагрузка. В начальных стадиях заболевания разрешаются плавание, кардиотренировки, велосипедный спорт, при выраженном артрозе — ходьба и занятия лечебной физкультурой под контролем специалиста.

Как правило, оперативные вмешательства проводятся на поздних стадиях заболевания и при отсутствии ожидаемого эффекта от терапии. Операции при артрозе суставов могут быть радикальными и паллиативными.

Артроскопические операции проводят с целью удаления пораженной хрящевой ткани, фрагментов и наростов хряща, части поврежденных связок. Если происходит разрушение суставных поверхностей и существенно нарушаются функции сустава, рекомендуется эндопротезирование — замена сустава искусственным имплантом.

Профилактика артроза включает меры по предупреждению травматизма, своевременное лечение инфекционных, неврологических и ревматических заболеваний, регулярное посещение ортопеда (не реже 1 раза в год) после 40 лет, правильное питание и снижение веса при ожирении. В случае наследственной предрасположенности к артрозу рекомендуется поддерживать умеренную физическую активность и ограничить чрезмерную нагрузку на суставы.

Питание пациентов с заболеваниями суставов должно быть полноценным и сбалансированным. При артрозе рекомендуется употреблять пищу, богатую коллагеном, белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. В рационе пациентов с артрозом должны присутствовать:

• постное мясо;
• морская рыба и морепродукты;
• яйца;
• бобовые, орехи, злаки;
• молочные и кисломолочные продукты;
• сезонные фрукты и овощи;
• масла животного происхождения.

Из рациона необходимо исключить мучные изделия, консервированные и маринованные продукты, жареные блюда, алкоголь. Также следует ограничить потребление кофеиносодержащих напитков и увеличить количество воды (до 2 – 2,5 литров в день).

Если вы испытываете дискомфорт или боли в области суставов, запишитесь на консультацию к ортопеду в медицинский центр «Невроцель». Наши специалисты имеют большой опыт в лечении артроза суставов, в клинике есть все необходимое диагностическое оборудование, а прием проходит в комфортных для пациента условиях.

Мы помогаем пациентам даже с самыми тяжелыми диагнозами, в 99% случаев выявляем и устраняем причину заболевания. Записывайтесь на прием в клинику «МЦ-Невроцель», чтобы навсегда избавиться от боли и вернуться к здоровой полноценной жизни!

Стоимость лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (30 минут)

1500 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный (30 минут)

2000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный (30 минут)

1500 руб.

Пункция синовиальной сумки сустава

1600 руб.

Пункция синовиальной сумки сустава под контролем ультразвукового исследования

3500 руб.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных средств)

1900 руб.

Околосуставное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных средств)

1500 руб.

2000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (30 минут)

Наши преимущества

Наше оборудование отвечает всем необходимым требованиям

Подбираем врача для каждого пациента, исходя из симптомов болезни

Перезвоним в течение 15 минут
и проконсультируем

Современное оборудование

Индивидуальный подход

Быстрая запись к врачу

Наши врачи

Толмачев Михаил Александрович

Зам. главврача, врач-травматолог-ортопед, подолог

Врач-ревматолог,
врач-терапевт

Врач онколог-
маммолог

Главный врач «Медицинский центр Невроцель»

Отзывы клиентов

Вам также может быть интересно