Дата публикации: 16.10.2022

Взрослым пациентам сонографию тазобедренных суставов назначают по показаниям: при подозрении на воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания, травмы опорно-двигательного аппарата. Поводом для направления на УЗИ тазобедренного сустава могут стать жалобы пациента:

• Боль в области тазобедренных суставов. Суставные боли могут быть признаком острой и хронической инфекции, воспалительного процесса ревматического характера, дегенеративного поражения, травмы, эндокринного и онкологического заболевания. Сонография позволяет выявить патологические изменения, а в некоторых случаях и установить их причину.
• Припухлость и покраснение кожи в проекции суставов. Отечность и гиперемия кожи в области суставов является признаком воспаления или травматического повреждения. В большинстве случаев кожные проявления сопровождаются болью при движении, а часто и в состоянии покоя. Определить характер воспаления помогает комплексное обследование пациента, которое может включать и УЗ-диагностику.
• Деформация и ограничение подвижности. Видимое изменение формы суставов и ограничение амплитуды движений могут быть результатом травмы либо новообразования, а при их исключении — признаком выраженных воспалительных или дегенеративно-дистрофических изменений в суставе и околосуставных тканях. Сонография помогает определить характер и степень повреждения сустава, оценить состояние окружающих тканей.
• Хруст и щелчки при движении. Хруст и щелчки в суставах далеко не всегда связаны с каким-либо заболеванием. Например, суставы могут хрустеть при физической нагрузке и после долгого нахождения в вынужденном положении. Однако в ряде случаев хруст может быть признаком артрита или артроза, особенно если он сопровождается дискомфортом или болью. Осмотр ортопеда и комплексное обследование помогут выяснить причину хруста.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых пациентов также проводится на этапе подготовки к оперативному вмешательству, для контроля над ходом операции, в постоперационный период, для оценки динамики состояния во время консервативного лечения и реабилитации.

Сонография тазобедренных суставов у детей грудного возраста входит в обязательный профилактический скрининг. Исследование проводят всем детям до года в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Целью диагностики является ранее выявление дисплазии тазобедренного сустава — врожденной патологии, которая может привести к вывиху иди подвывиху головки бедренной кости.

Все дети первого года жизни проходят профосмотры специалистов, лабораторную и инструментальную диагностику. Особое внимание обращают на новорожденных, которые входят в группу риска. К ней относят всех детей, в семейном анамнезе которых были случаи дисплазии, диагностированы токсикоз матери во время беременности, тазовое предлежание плода, многоплодная беременность, преждевременные роды.

Рентгенография и КТ противопоказаны детям раннего возраста, а проведение МРТ может быть затруднено из-за высокой активности ребенка. Ультразвуковое исследование безопасно, не требует сохранения длительной неподвижности, поэтому, по сути, является единственно доступным методом диагностики для детей грудного возраста.

Сонография — одна из самых безопасных диагностических процедур. Исследование можно проводить детям с первых дней жизни, беременным и кормящим женщинам, пациентам преклонного возраста. Процедуру могут перенести на более позднее время из-за нарушения целостности кожного покрова или воспалительного процесса в зоне исследования. Визуализация методом сонографии может быть затруднена у пациентов с избыточным весом. В этом случае альтернативой УЗ-диагностики выступают КТ и МРТ.

В ходе исследования врач УЗИ-диагностики поочередно осматривает оба тазобедренных сустава, а также прилежащие к ним костные структуры и окружающие мягкие ткани. Процедуру проводят в положении лежа. Пациента просят освободить от одежды область тазобедренных суставов, укладывают на кушетку, зону исследования обрабатывают медицинским гелем.

В процессе диагностики врач визуализирует расположение структур тазобедренных суставов, проводит оценку плотности тканей. В продольной и поперечной проекции специалист осматривает контуры шейки и головки бедра, капсулу сустава, крыло подвздошной кости, суставную щель. Через медиальный и латеральный доступ визуализирует контуры большого вертела, оценивает состояние мышц и сухожилий, мягких тканей. По завершении исследования врач составляет заключение, в котором отражает результаты диагностики. Заключение передается пациенту на руки или направляется наблюдающему его специалисту.

Сонография тазобедренных суставов с высокой степенью точности позволяет дифференцировать травматические повреждения, воспалительные заболевания, деформирующий артроз, ревматоидный артрит, остеохондропатии и другие патологии опорно-двигательного аппарата.