Почему нас выбирают

В клинической практике артралгии классифицируют по локализации и распространенности болевого синдрома, интенсивности и характеру болей, продолжительности приступов, суточной ритмичности и ряду других признаков.

При возникновении боли в одном суставе говорят о моноартралгии, при вовлечении нескольких соединений — олигоартралгии, при множественном поражении суставов — полиартралгическом синдроме. Суставная боль может быть тупой и острой, слабой, умеренно выраженной и интенсивной, постоянной и преходящей. Больные суставы могут беспокоить пациентов при физических нагрузках, в состоянии покоя, при смене погоды, в каком-то определенном положении тела, возникать с утра или, наоборот, в вечернее и ночное время.

Характер суставных болей имеет важное диагностическое значение, поэтому на первичном приеме врач не только осматривает пациента, но и выясняет, когда появилась боль, где она локализуется, и как проявляется, беспокоит постоянно или время от времени, и только после тщательного сбора анамнеза назначает пациенту необходимые исследования.

Суставные боли могут возникать при самых разных заболеваниях, и установление причины болевого синдрома определяет тактику лечения. Артралгия часто сопровождает:

• Острые инфекционные заболевания. Обычно болевой синдром развивается в продромальном периоде или на ранней клинической стадии, часто сочетается с миалгией. Боли носят тупой ноющий характер. При отсутствии осложнений артралгия постепенно исчезает самостоятельно по мере выздоровления. Если возбудители проникают в полость сустава, развивается острый инфекционный артрит, бурсит, синовит или другие воспалительные заболевания, которые при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.
• Воспалительные ревматические заболевания. Олиго- и полиартралгии могут быть симптомом ревматических болезней (ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, узелкового периартрита). Боли носят постоянный интенсивный характер, могут мигрировать. Как правило, в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей, наблюдаются утренняя скованность и ограничение подвижности.
• Дегенеративно-дистрофические поражения суставов. Постепенно нарастающие тупые ноющие боли в суставах — характерный признак артроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Артралгия при артрозе и остеоартрозе часто носит метеозависимый характер, может сопровождаться хрустом в суставах. При отсутствии лечения дегенеративно-дистрофические изменения могут привести к разрушению сустава и инвалидности.
• Травмы. Внутрисуставные переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок сопровождаются интенсивно выраженным болевым синдромом. Боли могут беспокоить не только в остром периоде, но и сохраняться в течение длительного времени после травмы.
• Опухолевые процессы. Боль в суставах появляется при формировании доброкачественных и злокачественных новообразований суставных и околосуставных тканей, а также может быть признаком онкологических заболеваний внутренних органов (паранеопластический синдром при раке легких, яичников, молочной железы).

Среди других причин суставных болей можно выделить врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата, неврологические и сосудистые патологии, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки, приводящие к микротравмам суставов.

Боли в суставах являются симптомом очень многих заболеваний, поэтому сбора анамнеза и осмотра пациента бывает недостаточно для постановки диагноза. В связи с этим пациенту могут быть назначены аппаратные и лабораторные исследования:

• Рентгенография суставов — доступный метод лучевой диагностики, который позволяет выявить патологические изменения суставных и околосуставных тканей. Обычно рентгенография проводится в одной или двух проекциях. В случаях, когда требуется более детальная картина, пациенту могут назначить контрастную артрографию, МРТ и КТ.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография — высокоинформативные методы диагностики, позволяющие обнаружить любые, даже незначительные изменения в суставе, хрящах, сухожилиях и мышцах. КТ чаще проводят при патологиях костных структур, МРТ используют для визуализации мягких тканей.
• УЗИ суставов — неинвазивный метод диагностики суставного аппарата, в ходе которого визуализируются костные структуры и околосуставные ткани. Ультразвуковое исследование суставов позволяет обнаружить костные деформации и эрозии, изменения синовиальной оболочки, наличие выпота в полости сустава и другие нарушения.
• Пункция сустава — инвазивное вмешательство, в ходе которого выполняется прокол полости сустава. Пункция может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью. Диагностическая пункция необходима для забора содержимого сустава и последующего лабораторного исследования биоматериала.
• Лабораторные исследования. В качестве дополнительных методов диагностики при заболеваниях суставов используются лабораторные тесты: общий, биохимический, иммунологический анализы крови, микробиологическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости.

Пациентам с суставными болями также могут быть назначены консультации травматолога, ревматолога, эндокринолога и других специалистов.

Боли в суставах могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому при их появлении не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение в клинику при суставных болях позволит вовремя выявить причину патологии и сразу приступить к лечению. В зависимости от основного заболевания лечение артралгии может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия при суставных болях направлена на устранение причины заболевания, купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. В связи с этим пациентам могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства. Местно применяются согревающие компрессы, анальгезирующие мази, при выраженном болевом синдроме проводятся периартикулярные блокады и внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение больных суставов проводится в клинике и показано при некоторых травмах и хронических заболеваниях, которые приводят к ограничению подвижности. Операции могут быть открытыми и эндоскопическими. Вид и объем оперативного вмешательства определяются лечащим врачом на основании анамнеза, осмотра пациента и диагностических данных.

После купирования острого болевого синдрома и восстановительный период после оперативного вмешательства пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (УВТ, магнитотерапия, лекарственный электрофорез, фонофорез), иглорефлексотерапия, кинезиотерапия. Вид процедур и длительность курса подбираются индивидуально.

Поддерживать здоровье суставов необходимо с раннего возраста, не дожидаясь появления боли. Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, своевременное лечение инфекционных болезней, а также соблюдение рекомендаций ортопеда помогут предотвратить развитие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если вас уже беспокоят боли в суставах, запишитесь на прием к врачу-ортопеду в медицинский центр «Невроцель». В нашей клинике работают специалисты высокой квалификации и есть все необходимое диагностическое оборудование. Позвоните нам или заполните форму обратной связи. Администраторы центра помогут вам выбрать специалиста и запишут на прием в удобное время.