Дата публикации: 10.04.2024

Когда возникает раздражающий фактор (травма, инфекция), иммунная система реагирует на него. Если проблема небольшая, то организм сам справляется. В случае, когда недуг серьезный, то после борьбы с «врагом» клетки погибают, выделяя ферменты, которые негативно влияют на соединительные волокна.

В сочленении костей собирается жидкость, продукты метаболизма клеток. Происходит поражение нервных окончаний, из-за чего воспаление усиливается. Необходима помощь лекарствами и другими средствами, чтобы убрать боль.

Основная проблема – это болезни сустава, которые возникают из-за ушиба, перелома, повреждения мышечных волокон. Травма может быть небольшой, на нее человек не обращает внимания, но внутри происходит кровотечение в суставную полость. Процесс запускают микробы, которые проникают в сочленение.

Сложности с ногами могут стать последствием других патологий, среди них:

• интоксикация после укуса ядовитыми змеями, насекомыми;
  
• псориаз;
  
• инфекции в кишечнике, мочеполовой системе, туберкулез;
  
• злокачественные опухоли на любых органах;
  
• красная волчанка;
  
• гемофилия, тромбоз, варикоз;
  
• сбои на уровне эндокринной системы, включая диабет;
  
• перестройки в гормональной системе.
  
  

Ухудшает ситуацию лишний вес, неправильно выбранная и неудобная обувь, постоянный стресс, частое переохлаждение ног, нехватка в рационе витаминов.

Чаще воспаление протекает на фоне таких поражений суставов:

1. Артроз. Прогрессирующее заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани.
2. Артрит. При этой болезни процесс затрагивает суставную сумку. К неприятным ощущениям в конечностях добавляется общая слабость, повышается температура. Человек испытывает дискомфорт даже в покое.
3. Бурсит. Острое или хроническое воспаление полости синовиальной сумки со скоплением в ней экссудата. При травмах, усугублении подагры начинаются изменения в синовиальной жидкости. При любых перемещениях нога реагирует болью. К коленям даже нельзя дотронуться.
4. Тендинит. Этот недуг возникает, когда воспалительный процесс затрагивает сухожилия. Прострелы в суставах бывают как ответ на двигательную активность и после нее. Отек перерастает в узлы. Если не начать терапию, неприятные ощущения станут хроническими, начнется периартрит.
5. Хондропатия. Деструкция хряща происходит при сбоях метаболизма в тканях. Начинаются кровоизлияния в сустав. При попытках разогнуть колени трение усиливается, становится больно при любых нагрузках.
6. Менисцит. Это воспаление менисков сустава коленей, отвечающих за функцию стабилизации и амортизации при движениях. Чаще всего причиной возникновения воспалительного процесса является травма. Помимо пронизывающих прострелов, чувствуются щелчки, есть ощущение, что в суставе появился инородный предмет.

Хроническое состояние более опасное, поскольку, кроме неприятных ощущений в суставе, ничто не беспокоит. Их человек списывает на усталость, из-за чего процессы прогрессируют, подключаются разные патологии, деструктивные изменения. Пациент старается беречь и не нагружать больную ногу, из-за этого в ней слабеют мышцы.

Острое состояние проявляет себя такими факторами:

• сильная боль (при движении, в покое);
  
• отек в области колена;
  
• сложности с передвижением, скованность;
  
• трение, хруст, щелчки при сгибании и разгибании сочленения;
  
• покраснение кожи;
  
• судороги в мышцах;
  
• усталость, общая слабость.
  
  

При сильном воспалении сустав способен резко увеличиться в объеме, поднимется температура тела, человек вообще не сможет ходить, вставать.

По классификации Косинской Н.С. выделяют 3 стадии патологического состояния:

1. Первая сопровождается слабыми проявлениями. Утром после сна или отдыха есть небольшая скованность, боль совсем слабая. Ноги отекают, как от пребывания в неудобном положении, но по мере движений человек «расхаживается». При рентгенографии определяется незначительное сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом и лёгкий субхондральный остеосклероз.
   
2. Вторая наступает, когда возникает отечность. Кожа вокруг коленей горячая на ощупь. Физическая активность, работа усугубляют страдания. При перемещении колени хрустят. На рентгенографии сужение рентгенологической суставной щели в 2–3 раза превышает норму, субхондральный склероз становится более выражен, по краям суставной щели и/или в зоне межмыщелкового возвышения появляются костные разрастания (остеофиты).
   
3. Третья стадия – это резко выраженные боли и хромота. В костных структурах патологии сильные и необратимые. При рентгенографии выявляется значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей эпифизов с зонами субхондрального некроза и локального остеопороза, суставная щель почти полностью отсутствует, определяются обширные костные разрастания и свободные суставные тела.
   
   

На начальном этапе возможно самостоятельное (самопроизвольное) излечения без подключения фармпрепаратов. Однако пропадает только инфекция, деструкция тканей продолжается. На остальных стадиях без помощи врачей не обойтись.

Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо проконсультироваться у травматолога-ортопеда. Он расскажет, какие обследования нужно пройти, подберет лекарства и физиопроцедуры. С учетом заболеваний суставов может понадобиться консультация и лечение у врача более узкого профиля: артролога, ревматолога.

Чтобы уточнить причину плохого самочувствия и проблем с конечностями, врач после осмотра назначает такие обследования:

• УЗИ сустава, его рентген либо МРТ;
  
• в сложных случаях – артрографию с введением контрастного вещества, термографию;
  
• биохимический анализ крови для проверки ревматоидных факторов, С-реактивного белка, АЦЦП, АЦМВ;
  
• анализ крови для оценки уровня СОЭ и лейкоцитов;
  
• Пункция суставов, забор синовиальной жидкости на посев и цитологическое исследование, биопсию оболочки.
  
  

Эти обследования нужны, чтобы дифференцировать болезни, у которых симптоматика примерно одинаковая: бурсит, артроз, наличие кисты.

При воспалительных процессах в коленном суставе назначают комплексную терапию. Выбор лекарств и методов зависит от причины проблемы, стадии патологии, формы – острая или хроническая. Если обратиться к доктору при первых проявлениях, достаточно таблеток, мазей и лечебной физкультуры. Это позволит восстановить структуры и улучшит самочувствие.

Задача препаратов – купировать боль, устранить отек, блокировать воспаление, чтобы оно не распространялось и не привело к осложнениям. Дополнительно нужно нормализовать метаболизм в тканях, наладить циркуляцию крови в структурах, которые окружают сустав, активизировать регенерацию хряща. Для этих целей выписывают:

• противовоспалительные препараты нестероидного типа либо глюкокортикостероиды;
  
• спазмолитики, чтобы расслабить мышцы и улучшить подвижность ног;
  
• хондропротекторы для укрепления хрящей, связок, их можно принимать и после лечения поддерживающими, профилактическими курсами;
  
• наружные средства (гели, мази) для местного раздражения и улучшения кровообращения.
  
  

Лекарства назначают в виде таблеток, аппликаций на колено и инъекций, которые обладают наибольшей эффективностью, ведь при уколах препарат вводится прямо в пораженную область.

Параллельно с приемом средств или после курса обезболивающих назначают сеансы физиопроцедур, среди которых:

• обработка ультрафиолетом, чтобы снизить чувствительность в области сустава;
  
• лазерная терапия для нормализации кровообращения, метаболизма;
  
• ударно-волновое воздействие, чтобы ускорить обмен веществ;
  
• магнитотерапия, электротерапия и ультразвуковая терапия;
  
• радоновые ванны для купирования боли, устранения отечности.
  
  

Обычно назначают курс из 10-12 процедур, которые проводят ежедневно либо с перерывом в сутки. Проработка конечностей убирает дискомфорт, активизирует кровоток, усиливает действие лекарств.

К хирургии, которая осуществляет врачом-травматологом-ортопедом, прибегают при запущенных ситуациях, когда другие способы не дают должного эффекта. Если в суставной полости скопилось много жидкости или гноя, ее убирают пункцией. Процедура малоинвазивная и безопасная. В более сложном состоянии нужно иссечение синовиальной оболочки. Эта операция не только убирает боль, но и устраняет очаг воспаления, останавливает деструктивные изменения в тканях сочленения.

Если сустав разрушен полностью, его заменяют, выполняют пластику либо протезирование. Коленный сустав меняют весь либо его части. Сложная процедура, но на 10 лет восстанавливает работу конечности.

В условиях современных клиники нередко применяют и такой малоинвазивный способ направленного лечения как внутрисуставные инъекции, когда вводимые лекарственные препараты действуют точно в цель, то есть на очаг патологического процесса. Лекарственный препарат для инъекций подбирает непосредственно врач, опираясь на данные о характере патологического процесса.

Независимо от способа лечения, при проблемах с коленями пациентам рекомендовано питание, богатое природными хондропротекторами. Их много в желе и холодце, наваристых бульонах, поскольку хрящи, сухожилия животных содержат коллаген. Также стоит включить в рацион моллюсков, ракообразных, рыбу.

Для профилактики проблем с костными соединениями рекомендована умеренная физическая активность при равномерном распределении нагрузки.

Даже слабые признаки воспаления в коленях не стоит игнорировать. Пока процесс только в начале, нет необратимых изменений, проблему можно убрать быстро и только консервативными методами.