Дата публикации: 18.04.2024

Терапия применяется в комплексном лечении коксартроза. Введение лекарственных препаратов непосредственно в полость сустава или околосуставные ткани позволяет достичь максимального эффекта в очаге поражения.

Существует несколько основных ситуаций, при которых целесообразно делать укол от коксартроза тазобедренного сустава:

1. При выраженном болевом синдроме, который плохо купируется нестероидными противовоспалительными средствами или анальгетиками. Инъекции кортикостероидов и анестетиков позволяют быстро уменьшить боль.
   
2. При наличии синовита – воспаления синовиальной оболочки. В таких случаях гормональные препараты могут устранить патологию.
   
3. С целью восстановления подвижности сустава при значительном ограничении объема движений. Введение хондропротекторов, таких как гиалуроновая кислота, улучшает смазку хряща и облегчают движения.
   
4. Перед курсом физиотерапии или лечебной физкультуры, чтобы купировать болевой синдром и расширить амплитуду активных движений.
   
5. В качестве самостоятельного лечения при невозможности или отказе пациента от оперативного вмешательства. Инъекции облегчают состояние таких больных.
   
   

Уколы при коксартрозе 2 степени тазобедренного сустава – очень эффективный метод лечения, который позволяет быстро воздействовать непосредственно на патологический очаг.

Инъекции при коксартрозе осуществляют в полость тазобедренного сустава или околосуставные мягкие ткани. Используется передне-боковой или задне-боковой доступ.

Пациент располагается лежа на боку, противоположном введению. Для обезболивания кожи и подкожной клетчатки применяют местную анестезию. Далее под контролем ультразвукового или рентгеновского исследования вводится игла, через которую поступает лекарственный препарат. Для профилактики инфекционных осложнений соблюдается стерильность.

После процедуры обязательно накладывается повязка для предотвращения кровотечения. Пациенту рекомендуется щадящая нагрузка на ноги в течение нескольких дней.

Для проведения инъекционной терапии применяется широкий спектр лекарственных средств, оказывающих патогенетическое и симптоматическое действие. Выбор зависит от клинических проявлений, фазы патологического процесса и реакции пациента на предыдущую терапию

На сегодняшний день уколы для тазобедренного сустава при лечении коксартроза делают с использованием несколько групп препаратов:

1. Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон). Обладают выраженным противовоспалительным действием, купируют боль и отек.
   
2. Анестетики местные (Лидокаин, Новокаин, Бупивакаин). Используются для обезболивающего эффекта.
   
3. Гиалуроновая кислота и ее производные. Улучшают смазку и восстанавливают вязкоэластичные свойства синовиальной жидкости.
   
4. Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроитина сульфат). Стимулируют синтез хрящевой ткани и замедляют ее разрушение.
   
5. Медикаменты на основе плазмы, обогащенной тромбоцитами (ПОТ-терапия). Оказывают регенерирующее воздействие.
   

Подбор конкретного лекарства зависит от клинической картины, индивидуальных особенностей пациента.

Частота и общее количество процедур зависит от стадии и тяжести коксартроза. При легком и среднетяжелом течении достаточно 1-2 курса в год по 3-4 инъекции. При тяжелом процессе уколы делают ежемесячно для контроля симптомов. Курс обычно состоит из 3-5 инъекций в пораженный сустав.

Первое введение медикаментов направлено на купирование воспаления и выраженного болевого синдрома. Как правило, лекарство вводится ежедневно (в некоторых случаях через день).

После стихания острых проявлений переходят на введение препаратов с более длительным интервалом – 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели. Это позволяет закрепить противовоспалительный и обезболивающий эффект, замедлить прогрессирование дегенеративных изменений в хряще.

При развитии рецидива может потребоваться повторный курс.

Несмотря на высокую эффективность инъекционной терапии в ходе лечения коксартроза, в некоторых ситуациях она противопоказана. В частности, к таким случаям относится язва двенадцатиперстной кишки (особенно период ее обострения). Причина – риск дестабилизации течения болезни, которая может случиться под воздействием кортикостероидов.

Есть и другие ситуации, при которых от инъекционной терапии рекомендуют отказаться (или проводить ее с максимальной осторожностью):

1. Наличие сопутствующей патологии со стороны внутренних органов – тяжелых заболеваний сердца, печени, почек в стадии декомпенсации. Введение лекарств может привести к дополнительной нагрузке на организм.
   
2. Выраженный остеопороз. Это повышает вероятность переломов и других осложнений.
   
3. Наличие в анамнезе анафилактических реакций на компоненты вводимых препаратов или местные анестетики. Возможен рецидив аллергии.
   
4. Инфекционные заболевания любой локализации острой и подострой фазы. Это связано с риском диссеминации инфекции.
   
   

В любом случае, перед назначением инъекционной терапии необходим тщательный анализ общесоматического статуса пациента для исключения возможных осложнений.

Инъекционная терапия является важной составляющей комплексного лечения коксартроза, позволяющим эффективно купировать воспаление, боль и улучшить функцию сустава. Однако в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подбор препаратов и режима их введения для достижения устойчивого эффекта. Кроме того, уколы должны сочетаться с другими методами, такими как физиотерапия, лечебная физкультура.