Эластография печени - возобновляем запись на прием в Самаре
8:00 - 21:00 ПН-ВС
contact@nevrocel.ru
contact@nevrocel.ru
Оставить заявку
Оставьте свой номер телефона, и мы вам перезвоним
Рентгенологическая диагностика в ортопедии и вертебрологии, какие методики актуальны в настоящее время?
Дата публикации: 21.02.2025
Несмотря на развитие медицины и широкое внедрение в практику врача травматолога-ортопеда МРТ и КТ-диагностики, методы рентгенографии сохранили свою актуальность. Специалисты, работающие в «Медицинском центре Невроцель», отдают предпочтение методам рентгенографии в случаях, когда важно оценить функциональные нарушения в опорно-двигательном аппарате тела человека.
Панорамные рентгенографические исследования позвоночника и ног (часто называемые рентгенографией всего тела или цифровой рентгенографией всего тела) — это метод визуализации, который позволяет оценить состояние костной системы, включая позвоночник и нижние конечности, в одной проекции или в нескольких проекциях. Этот метод имеет диагностическую ценность в ряде случаев, особенно при оценке деформаций, переломов, дегенеративных изменений и системных заболеваний.
Панорамные рентгенографические исследования позвоночника и ног (часто называемые рентгенографией всего тела или цифровой рентгенографией всего тела) — это метод визуализации, который позволяет оценить состояние костной системы, включая позвоночник и нижние конечности, в одной проекции или в нескольких проекциях. Этот метод имеет диагностическую ценность в ряде случаев, особенно при оценке деформаций, переломов, дегенеративных изменений и системных заболеваний.
Диагностическая ценность метода:
1. Оценка деформаций позвоночника:
- Сколиоз, кифоз, лордоз.
- Измерение углов искривления позвоночника для планирования лечения.
2. Диагностика переломов и травм:
- Выявление компрессионных переломов позвоночника.
- Оценка переломов костей ног (бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей).
3. Дегенеративные изменения:
- Остеоартроз, спондилез, спондилоартроз.
- Оценка сужения межпозвонковых промежутков и наличия остеофитов.
4. Системные заболевания:
- Остеопороз (косвенные признаки, такие как снижение плотности костной ткани).
- Метаболические заболевания костей (например, болезнь Педжета).
5. Оценка длины конечностей:
- Диагностика разницы в длине ног.
- Планирование ортопедических операций.
6. Контроль лечения:
- Оценка динамики после хирургического вмешательства или консервативного лечения.
Вам помогут наши врачи
Как выполняется панорамные рентгенографические исследования позвоночника и ног?
1 этап: подготовка:
- Специальной подготовки не требуется.
- Пациенту необходимо снять металлические предметы (украшения, ремни), чтобы избежать артефактов на снимках.
2 этап: положение пациента/укладка:
- Пациент стоит вертикально на платформе аппарата.
- Для оценки позвоночника и ног используется задне-передняя проекция (реже боковая).
3 этап: процесс сканирования:
- Аппарат делает снимки всего тела за один или несколько проходов.
- Современные цифровые аппараты позволяют получить изображение с минимальной дозой облучения за несколько минут.
4 этап: оценка результатов:
- Изображения анализируются врачом-рентгенологом.
- Оцениваются анатомические структуры, выявляются патологические изменения.
Показания к проведению панорамной рентгенографии:
- Подозрение на деформации позвоночника.
- Травмы позвоночника или ног.
- Оценка осанки и биомеханики.
- Диагностика системных заболеваний костей.
Для повышения диагностической ценности рентгенографического исследования позвоночника, особенно при оценке функциональных нарушений, могут быть использованы функциональные пробы. Эти пробы выполняются в различных положениях тела и позволяют выявить патологическую подвижность, нестабильность позвоночника, а также оценить степень деформации или ограничения движений.
Основные функциональные пробы, которые могут быть выполнены:
1. Функциональные пробы на шейном отделе позвоночника
- Сгибание и разгибание: пациент максимально наклоняет голову вперед (сгибание) и назад (разгибание).
Оценивается подвижность шейных позвонков, наличие подвывихов или нестабильности.
- Боковые наклоны: пациент наклоняет голову вправо и влево.
Позволяет оценить асимметрию движений и возможные блоки в суставах.
2. Функциональные пробы на грудном отделе позвоночника
- Наклоны вперед и назад: пациент выполняет максимальный наклон вперед (сгибание) и назад (разгибание).
Оценивается подвижность грудного отдела, наличие кифоза или сколиоза.
- Ротационные пробы: пациент поворачивает корпус вправо и влево.
Позволяет выявить ограничение подвижности или болезненность.
3. Функциональные пробы на поясничном отделе позвоночника
- Сгибание и разгибание: пациент наклоняется вперед, стараясь достать пальцами до пола (сгибание), и максимально прогибается назад (разгибание).
Оценивается подвижность поясничного отдела, наличие спондилолистеза или нестабильности.
- Боковые наклоны: пациент наклоняется вправо и влево.
Позволяет выявить асимметрию движений и возможные блоки.
- Проба с осевой нагрузкой: пациент стоит на одной ноге или выполняет прыжки.
Используется для выявления нестабильности или болевого синдрома.
4. Пробы для оценки нестабильности позвоночника
- Проба в положении стоя и сидя: выполняются снимки в положении стоя и сидя.
Позволяет оценить изменение положения позвонков под нагрузкой.
- Проба с нагрузкой: пациент держит груз в руках (например, 5-10 кг) для увеличения нагрузки на позвоночник.
Используется для выявления скрытой нестабильности.
5. Пробы для оценки сколиоза
- Проба Адамса (наклон вперед): пациент наклоняется вперед с вытянутыми руками.
Оценивается асимметрия реберного горба или мышечного валика.
- Рентген в двух проекциях: выполняются снимки в прямой и боковой проекциях для оценки степени искривления.
6. Пробы для оценки спондилолистеза
- Сгибание и разгибание в положении стоя: выполняются снимки в положении максимального сгибания и разгибания.
Позволяет оценить степень смещения позвонков (спондилолистез).
7. Пробы для оценки межпозвонковых отверстий
- Проба с ротацией: пациент поворачивает корпус в стороны.
Позволяет оценить сужение межпозвонковых отверстий.
Преимущества функциональных проб:
- Позволяют выявить скрытые патологии, которые не видны на стандартных снимках.
- Оценивают динамические изменения в позвоночнике.
- Помогают в диагностике нестабильности, деформаций и функциональных нарушений.
Возможные ограничения метода:
- Требуют активного участия пациента, что может быть затруднительно при сильной боли или ограничении подвижности.
- Не всегда подходят для пациентов с острыми травмами или тяжелыми деформациями.
Функциональные пробы значительно повышают диагностическую ценность рентгенографического исследования, особенно при подозрении на нестабильность, деформации или функциональные нарушения позвоночника. Однако интерпретация результатов должна проводиться опытным врачом-рентгенологом или ортопедом.
Автор публикации
Статья была вам полезна?
Вам также может быть интересно