Дата публикации: 14.02.2025

Столовые клетки (далее СК) для дальнейшей культивации получают из аспирата костного мозга в результате пункции гребня подвздошной кости пациента. Уже готовый клеточных продукт мезенхимных стволовых клеток обладает следующими характеристиками:

• клеточный продукт содержит от 10 до 100 млн мезенхимных стволовых клеток
• культивирование МСК осуществляется в соответствии с нормативными документами Российской Федерации
• биоматериал получает паспорт с указание выходных данных и результатов исследования на отсутствие контаминации патогенными микроорганизмами
• клеточных продукт проходит цикл заморозки с целью создания банка клеточных линий для возможности повторного культивирования без необходимости повторного забора материала у пациента
• готовый клеточных продукт имеет две формы – суспензионную и в гидрогеле с коллагеновыми наносферами, который улучшают адгезию МСК на хряще

После введения в поражённых сустав, клетки биоматериала работают по двум направлениям:

1. Элементы быстро делятся, легко адаптируются и могут интегрироваться в костные, хрящевые и мышечные структуры. Они замещают поврежденные или отсутствующие клетки в частях тазобедренного сустава.
2. Они продуцируют большое количество цитокинов, факторов роста, что ускоряет процессы регенерации, замедляет деструктивные процессы в сочленении.

За счет такого действия терапия позволяет быстро восстановить поврежденные ткани. Уже через несколько дней после инъекции уменьшается воспаление, исчезает боль. Постепенно нормализуется кровообращение, укрепляются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание тканей в тазобедренном суставе.

ТБС имеет сложную структуру и ежедневно подвергается большой нагрузке из-за ходьбы, поддержки равновесия, собственной массы человека, веса поднимаемых тяжестей. Из-за выполнения обычных занятий, работы, интенсивных тренировок и возрастных изменений хрящ, который покрывает головки костей, теряет влагу, становится менее эластичным и более хрупким. Из-за трения возникает боль, скованность движений, воспаления.

На начальных этапах заболеваний ТБС врачи практикуют консервативные приемы – медикаментозную терапию и ЛФК. Если она не помогает, назначают эндопротезирование с полной или частичной заменой сочленения. Однако хирургическое вмешательство подходит не всем, у него много ограничений, длительный период реабилитации. От патологий ТБС часто страдают лица старше 60 лет, когда уже есть ряд хронических заболеваний (гипертония, диабет, перенесенный инсульт), которые могут вызывать осложнения после операции. Терапия стволовыми клетками в определенных случаях способна стать альтернативой протезированию.

Курс инъекций с биоматериалом пациента:

• замедляет прогресс заболевания, что позволяет избежать операции по эндопротезированию либо отсрочить ее;
• уменьшает воспаление, боль, отек и другие неприятные ощущения;
• предотвращает фиброз ткани, гибель клеток, развитие сопутствующих патологий;
• восстанавливает подвижность ТБС, его снабжение питательными компонентами;
• улучшает самочувствие пациента, чтобы он мог выполнять привычные действия, нормально двигаться.

Для успешного лечения необходимо практиковать уколы на ранних стадиях патологий, пока хрящ еще полностью не разрушился. Для усиления эффекта фракцию жировой ткани пациентам вводят вместе с обогащенной плазмой. Это ускоряет восстановление пораженного сочленения.

Введение СК комплексно оздоравливает составные части ТБС, останавливает воспаление и деструкцию хряща, избавляет от отека. Курс уколов назначают при таких заболеваниях:

• боли в сочленении;
• ограничение подвижности в зоне таза;
• деструкция, уменьшение количества хряща;
• формирование остеофитов, скованность из-за них;
• воспаление и отек мягких тканей вокруг ТБС;
• артроз, остеоартрит;
• хронические воспаления ревматического характера;
• изменения в структурах сочленения из-за патологий костного вещества, первичных опухолей, остеопороза.

Перед сеансом необходимо проконсультироваться у травматолога или ортопеда. Для обследования ТБС он назначит рентген, УЗИ или КТ. Все методы диагностики безболезненные, неинвазивные и дают достаточно информации для врача, чтобы установить диагноз и назначить адекватное лечение. Перед курсом инъекций пациент сдает анализ крови: общий с лейкоцитарной формой, на ВИЧ и гепатит В, С.

Лечение тазобедренного сустава стволовыми клетками включает такие этапы:

1. Забор биоматериала. Напомним, что в качестве исходного материала используют аспират костного мозга пациента, получаемый в результате пункции гребня подвздошной кости.
2. Подготовка препарата. Клетки культивируют в лаборатории в стерильных условиях в течение 2-3 недель.
3. Введение раствора. Тонкой иглой под контролем УЗИ доктор вводит препарат в тазобедренный сустав. Активные компоненты попадают точно в пораженную область и начинают работать. При наличии системных заболеваний возможно введение препарата в пространство спинного мозга.

Один сеанс занимает 30-45 минут. Введение стволовых клеток проводят под местной анестезией, чтобы во время укола в сустав пациент не ощущал боли. Для выраженного эффекта применяют несколько процедур с перерывами. Первые несколько дней после инъекции возможны болезненные ощущения и небольшой отек в месте введения СК, которые проходят самостоятельно. В этот период желательно ограничить физические нагрузки, исключить перегрев (поход в баню, сауну).

По клиническим исследованиям порядка 80% пациентов, которые прошли курс реабилитации биоматериалом, отмечают улучшения, а врачи диагностируют положительные изменения. Эффект зависит от стадии болезни, ее интенсивности. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на излечение. Терапия аутоиммунными препаратами облегчает симптомы на длительное время: тазобедренный сустав не беспокоит в течение 6 месяцев. Инъекции безопасные, они хорошо переносятся, поскольку биоматериал собственный. Курс инъекций можно повторять 1-2 раза в году.

Отметим, что в «Медицинском центре «Невроцель», врачи практикуют две методики лечения суставов с использованием стволовых клеток:

• КПМСК, о которой было подробно рассказано выше;
• BMAC или аспират костного мозга.

ВМАС — это клеточный концентрат, полученный из костного мозга, основного «хранилища» мезенхимных стволовых клеток в организме человека. Обычно биоматериал так же берется из гребня подвздошной кости, и в полученном материале в зависимости от объема могут содержаться тысячи ядерных клеток, способных к дифференцировке в клетки хряща, кости и других компонентов сустава.

Однако, кроме этих двух методик, в некоторых клиниках используют и методику, основанную на введении в сустав стромально-васкулярная фракции (SVF) – клеточного концентрата, приготовленного из жировой ткани живота пациента и смешанного с плазменно-тромбоцитарным компонентом, полученным из крови пациента (PRP-терапия). В таком концентрате присутствуют единичные стромальные клетки. Их количество настолько мало, что данная методика по своей сути не является методом терапии стволовыми клетками. При этом у методики есть ряд положительных аспектов, связанных с тромбоцитарными факторами роста и плазменными противовоспалительными компонентами. И ряд недостатков, главный из которых риск иммунного воспаления на жировую ткань.

В «Медицинском центре «Невроцель» мы не применяем методику SVF.