Скидка 10% на BMAC-терапию суставов до 15 мая!
8:00 - 21:00 ПН-ВС
contact@nevrocel.ru
contact@nevrocel.ru
Оставить заявку
Оставьте свой номер телефона, и мы вам перезвоним
Артрит плеча: признаки и лечение артрита плечевого сустава
Дата публикации: 13.05.2026
Дата обновления: 13.05.2026
Артрит плечевого сустава (АПС) – это хронический воспалительный процесс, который вызывает боль и ограничивает подвижность руки. Без лечения патология приводит к разрушению сочленения и необходимости протезирования.
При ранней диагностике и комплексной терапии можно убрать беспокоящие симптомы и вернуть конечности функциональность.
При ранней диагностике и комплексной терапии можно убрать беспокоящие симптомы и вернуть конечности функциональность.
Симптомы артрита
Плечевой относится к крупным суставам, активно участвует в движении в разных направлениях: сгибание и разгибание, отведение руки в сторону и назад-вперед. Он испытывает постоянную нагрузку, из-за чего сильно подвержен воспалительным процессам. На начальном этапе патология может не проявляться или сигнализировать небольшим дискомфортом. По мере прогресса артрит дает знать о себе такими симптомами:
АПС начинается с легкого дискомфорта по утрам, но без лечения он будет сигнализировать о проблеме усилением боли. От эпизодического характера она становится постоянной, может отдавать в шею, распространяться по всей руке.
- боль хронического характера, которая не проходит даже в состоянии покоя;
- не получается принять удобную позу во время сна, что не позволяет полноценно отдохнуть;
- скованность по утрам, необходимость разработать руку, чтобы она начала нормально функционировать;
- ограничение подвижности, уменьшение амплитуды, из-за чего невозможно выполнять работу или себя обслуживать;
- отек и деформация сустава;
- онемение руки;
- хруст и щелчки при движении;
- локальное повышение температуры;
- общая слабость, повышение температуры тела, озноб.
АПС начинается с легкого дискомфорта по утрам, но без лечения он будет сигнализировать о проблеме усилением боли. От эпизодического характера она становится постоянной, может отдавать в шею, распространяться по всей руке.
Причины заболевания
Спровоцировать развитие артрита в плече могут разные причины:
Дополнительными триггерами являются переохлаждение, стрессы и постоянная тревога, частый контакт с аллергенами, неправильное питание с дефицитом микроэлементов.
- недостаток физической активности, что вызывает застой крови, нарушение питания сустава;
- инфекции, поражающие организм системно или любой орган (вирусные, бактериальные);
- сбои в работе иммунитета, когда организм сам себя атакует, запуская воспалительный процесс;
- некоторые виды спорта и профессии, при которых на плечи приходится повышенная нагрузка, что часто заканчивается травмами;
- изменения в суставе из-за естественного старения организма;
- сбои обмена веществ, включая сахарный диабет, подагру;
- наследственная предрасположенность, из-за чего у пациента плохо вырабатывается коллаген, присутствует мышечная слабость.
Дополнительными триггерами являются переохлаждение, стрессы и постоянная тревога, частый контакт с аллергенами, неправильное питание с дефицитом микроэлементов.
Вам помогут наши врачи
Виды артрита
АПС может поражать только одну руку (моноартрит) или обе конечности одновременно (полиартрит), затрагивать кроме плеч и другие суставы. Его течение бывает острым с выраженной симптоматикой, сильной болью, что без лечения приобретает хроническую форму. При ней стадии обострения сменяются «затишьем», но воспаление и разрушение сустава продолжает прогрессировать, может приводить к развитию артроза, без лечения заканчивается эндопротезированием.
По причине АПС бывает:
Травматический, ревматоидный и дистрофический – самые распространенные разновидности АПС. Эта патология обычно диагностируется у людей 40-45 лет и старше. В молодом возрасте проблемы с плечом возникают из-за травм и профессионального занятия спортом у пловцов, тяжелоатлетов. Женщины чаще страдают от ревматоидного артрита, а у мужчин чаще регистрируется воспаление на фоне подагры.
По причине АПС бывает:
- Инфекционным. Развивается, если в области плеча есть инфекция. Для этого типа характерна высокая температура, сильная боль и отек, невозможность пошевелить рукой.
- Дистрофическим. Воспаление возникает в ответ на изнашивание хряща и постоянное трение костей друг о друга. Боль тупого характера, нарастает постепенно, патология сопровождается появлением остеофитов, чаще регистрируется с возрастом, переходит в остеоартроз.
- Травматическим. Такой артрит возникает как результат значительной перегрузки сустава. Он стартует сразу после травмы или спустя некоторое время, в т.ч. через несколько месяцев и даже лет после повреждения сочленения.
- Ревматоидным. Его причина – аутоиммунные процессы, когда иммунитет начинает атаковать синовиальную оболочку, что приводит к отеку, деформации плеча.
- Псориатический. Псориаз – это не только высыпания на коже. Такая патология затрагивает и суставы, не позволяя им полноценно двигаться.
- Подагрический. Из-за нарушения обмена веществ в организме скапливаются соли мочевой кислоты. При подагре артрит отличается острыми внезапными приступами.
Травматический, ревматоидный и дистрофический – самые распространенные разновидности АПС. Эта патология обычно диагностируется у людей 40-45 лет и старше. В молодом возрасте проблемы с плечом возникают из-за травм и профессионального занятия спортом у пловцов, тяжелоатлетов. Женщины чаще страдают от ревматоидного артрита, а у мужчин чаще регистрируется воспаление на фоне подагры.
Возможные осложнения
Из-за боли человек старается меньше двигать рукой, поэтому со временем развивается контрактура, тугоподвижность. Это не позволяет выполнять бытовые задачи, заниматься профессиональной деятельностью. По мере прогресса заболевания структуры (хрящ, костная ткань) разрушаются, а само сочленение деформируется. Дегенеративные изменения в плече приводят к артрозу. Боль становится хронической, усиливается при смене погоды, после нагрузок, донимает в состоянии покоя и по ночам. Это ухудшает качество жизни, может приводить к депрессии. При сильном разрушении сустава требуется его эндопротезирование.
Методы диагностики
При дискомфорте в плече необходимо обращаться к ортопеду-травматологу. Лечением АПС также занимается ревматолог, если причина кроется в аутоиммунных реакциях, невролог – при наличии защемлений нервов. Ортопед-травматолог проведет осмотр. Он проверит наличие деформации, отека, амплитуду движений плеча, расспросит о сопутствующих заболеваниях, травмах. Доктор назначит анализы, инструментальную диагностику для уточнения диагноза.
Анализы
Общий и биохимический анализ крови необходимо сдать, чтобы проверить наличие воспаления и активность этого процесса. На него укажут повышенный С-реактивный белок, значительный уровень лейкоцитов, превышение нормы по СОЭ. При подозрении на ревматоидный артрит исследуют специальные маркеры: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, который покажет патологию на ранних стадиях, антинуклеарные антитела при подозрении на системные аутоиммунные процессы. При подозрении на артрит инфекционной природы специалист делает пункцию сустава и отбирает синовиальную жидкость для проверки на инфекцию, определение возбудителя, чтобы корректно выбрать антибиотики.
Инструментальная диагностика
Золотой стандарт при обследовании плечевого сустава – рентген. На ранних стадиях при артрите на снимке может не быть явных изменений, но рентген важен, чтобы исключить трещины и переломы. Он максимально информативен при поздних стадиях с дегенеративными изменениями и деформациях сустава, ведь большинство пациентов обращаются к врачу, когда боль становится сильной. Для проверки мягких тканей, синовиальной оболочки, оценки скопления жидкости назначают УЗИ – безопасный метод. Его можно часто применять в ходе лечения для оценки динамики процесса. В сложных случаях необходимо сделать КТ или МРТ сустава, чтобы детально изучить все его элементы.
Стадии артрита
Диагностика необходима для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания, поскольку от этого зависит тактика лечения. У АПС выделяют три стадии:
Лечение артрита плечевого сустава
Терапия АПС всегда комплексная. В начале лечения необходимо обеспечить щадящий режим, вплоть до полного обездвиживания руки, активно применять медикаменты, чтобы убрать боль и другие беспокоящие симптомы. Далее подключают физиотерапию и массаж, препараты, чтобы восстановить структуры и функциональность сустава, замедлить дистрофические изменения. Если консервативные техники не помогают, артрит на последней стадии, выполняют операцию по эндопротезированию.
Медикаментозная терапия
Задача лекарств – купировать боль и остановить воспаление, чтобы пациент мог спать, двигаться. При артрите назначают НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они быстро улучшают самочувствие, но имеют ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ, поэтому их назначают не слишком длительными курсами. Если артрит инфекционного типа, то необходим курс антибиотиков. При аутоиммунных процессах назначают базовую противоревматическую терапию (Метотрексат, Сульфасалазин и др.).
После устранения острых симптомов врач назначает хондропротекторы, минералы и витамины. Хондропротекторы восстанавливают хрящ, их необходимо принимать длительными курсами (2-3 месяца), такие курсы практиковать несколько раз в году.
После устранения острых симптомов врач назначает хондропротекторы, минералы и витамины. Хондропротекторы восстанавливают хрящ, их необходимо принимать длительными курсами (2-3 месяца), такие курсы практиковать несколько раз в году.
Инъекции
При сильном воспалении внутримышечно делают инъекции обезболивающих средств, а внутрь сустава вводят глюкортикостероиды. Такие блокады быстро облегчают состояние пациента, устраняют боль, отек, обеспечивают нормальную активность.
В период ремиссии при АПС практикуют внутрисуставные инъекции для улучшения состояния сочленения:
Внутрисуставные инъекции проводят под контролем УЗИ. За счет доставки препарата прямо в сустав они обеспечивают высокую эффективность. Лечение проводят курсом из нескольких процедур, повторяют 1-2 раза в год.
В период ремиссии при АПС практикуют внутрисуставные инъекции для улучшения состояния сочленения:
- Плазматерапию (PRP терапию). Это введение собственной плазмы пациента после очистки и концентрирования (центрифугирования), чтобы создать высокую концентрацию тромбоцитов с факторами роста. Введение плазмы укрепляет ткани, останавливает деструкцию, нормализует питание в суставе.
- Введение гиалуроновой кислоты. Она работает как смазка, снижает трение и улучшает подвижность верхних конечностей, хорошо переносится пациентами.
- Введение стволовых клеток. При этой процедуре, как и при PRP, применяется собственный биологический материал пациента, у которого нет риска отторжения. Клетки отбирают из жировой ткани, вводят, чтобы замедлить деструкцию и отсрочить протезирование.
Внутрисуставные инъекции проводят под контролем УЗИ. За счет доставки препарата прямо в сустав они обеспечивают высокую эффективность. Лечение проводят курсом из нескольких процедур, повторяют 1-2 раза в год.
Физиотерапия
Обострение АПС продолжается в среднем 5 дней. После купирования острых симптомов лекарствами можно подключать другие методы лечения, например, физиотерапию, чтобы добиться устойчивой ремиссии. При артрите полезны:
Эти методы нормализуют работу сустава и укрепляют окружающие его мышцы, активизируют кровообращение и питание структур, что убирает боль и отек, ускоряет восстановление. Курс из 5-10 процедур позволяет быстрее вернуться к привычной активности и работе. При хроническом артрите физиотерапию практикуют по 1-2 курса в год.
- воздействие лазером;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- обработка ультразвуком;
- лечение грязями и минеральными водами.
Эти методы нормализуют работу сустава и укрепляют окружающие его мышцы, активизируют кровообращение и питание структур, что убирает боль и отек, ускоряет восстановление. Курс из 5-10 процедур позволяет быстрее вернуться к привычной активности и работе. При хроническом артрите физиотерапию практикуют по 1-2 курса в год.
Оставьте заявку, и мы свяжемся с вами: поможем подобрать правильного врача и запишем на консультацию!
Лечебная физкультура
ЛФК – важная составляющая при лечении плечевого сустава, которую комбинируют с приемом хондропротекторов и физиотерапией. Для каждого пациента врач подбирает комплекс упражнений индивидуально с учетом степени поражения сочленения, возраста больного. Сначала занятия проходят в клинике под руководством инструктора, который обучает пациента правильной технике выполнения упражнений. Затем он практикует зарядку дома самостоятельно на регулярной основе, не допуская чрезмерной нагрузки. Упражнения можно выполнять в воде. Аквааэробика и гидрокинезиотерапия разгружают суставы, что безопасно в период реабилитации, подходит для возрастных пациентов.
Массаж и мануальная терапия
Эти техники убирают напряжение и спазмы в мышцах, улучшают приток крови к тканям, а вместе с этим нормализуют питание и активизируют процессы регенерации. Массаж и мануальные методики убирают болевые ощущения, улучшают подвижность сочленения. При массаже врач воздействует не только на сустав, но и обширную зону вокруг него, на весь плечевой пояс. Он задействует техники растирания, разминания. Сеансы проводят курсом по 10-15 процедур только в состоянии ремиссии, сочетают с ЛФК и физиотерапией.
Ношение ортезов
Ортезы, бандажи, повязки используют в стадии обострения, чтобы обездвижить сочленение и снизить на него нагрузку, а также в период реабилитации после операций. Фиксация может быть средней степени либо жесткая, в т.ч. шины с отведением плеча на определенный угол (от 15 до 90 градусов). Эластичные компрессионные бандажи используют, чтобы обеспечить нормальное кровообращение.
Операции на суставе
Если консервативные техники не дают результата, артрит грозит перерасти в анкилоз, выполняют операции:
Операции требуют длительного реабилитационного периода, особенно эндопротезирование, аккуратной разработки сустава, но зато позволяют полностью восстановить работоспособность конечности.
- Артроскопию. Техника относится к малоинвазивным, поскольку инструменты вводятся через небольшие проколы. Хирург использует артроскоп с видеокамерой, которая передает изображение на монитор, демонстрируя все структуры в увеличении. Врач выполняет чистку, удаляет костные экзостозы, хрящевые напластования, внутрисуставные тела, восстанавливает связки при их повреждении, стабилизирует сустав.
- Эндопротезирование. Это операция по замене сустава искусственным элементом. Она показана при сильных травмах, ревматоидном артрите, прогрессирующем артрозе плеча. Врачи применяют анатомические протезы, если вращательная манжета не разрушена, а также реверсивные протезы при разрушении манжеты.
Операции требуют длительного реабилитационного периода, особенно эндопротезирование, аккуратной разработки сустава, но зато позволяют полностью восстановить работоспособность конечности.
Профилактика
Чтобы снизить риск рецидивов, пациентам с артритом плечевого сустава важно поддерживать нормальный вес и физическую активность. Она должна быть умеренная в виде лечебной физкультуры, плавания, чтобы укреплять мышцы, но без перенапряжения и травм. В питании должно быть достаточно протеинов, минералов, особенно кальция, витаминов. Нужно избегать переохлаждения, контролировать правильность осанки. Для отдыха следует выбрать ортопедический матрас и подушку, а при работе избегать длительных статических поз, подъема тяжестей, резких движений. При выполнении работы надо делать перерывы для разминки, менять руку во время рабочих действий. Также необходимо отказаться от вредных привычек, поскольку они негативно сказываются на кровообращении. Любые инфекции важно сразу лечить, чтобы исключить развитие инфекционного артрита.
Источники
- Cuomo F., Greller M. J., Zuckerman J. D. The rheumatoid shoulder // Rheumatic Disease Clinics of North America. 1998. Vol. 24, N 1. P. 67–82. DOI: 10.1016/S0889-857X(05)70378-1.
- Shoulder arthritis // Johns Hopkins Medicine. Health Library. [Электронный ресурс]. URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/shoulder-arthritis (дата обращения: 07.05.2026).pubmed.ncbi.nlm.nih
- Muthukrishnan R., Fuggle N. Osteoarthritis in the shoulder: Symptoms, causes, and treatment // Medical News Today. [Электронный ресурс]. URL: https://www.medicalnewstoday.com/articles/osteoarthritis-shoulder (дата обращения: 07.05.2026).pubmed.ncbi.nlm.nih
- Nimmana B. K., Patel P. Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Bookshelf ID: NBK507863. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507863/ (дата обращения: 07.05.2026).semanticscholar
- Le Loët X., Stoecklin B., Fardellone P. The rheumatoid shoulder: current consensus on diagnosis and treatment // Revue du Rhumatisme (English ed.). 2005. Vol. 72, Issue 6–7. P. 607–615. DOI: 10.1016/j.rhum.2005.05.004.cardiovascular.elpub
Автор публикации
Статья была вам полезна?
Вам также может быть интересно