Артрит кистей рук: почему болят суставы, виды и стадии артрита

Дата публикации: 03.04.2026

По статистике с таким диагнозом сталкивается не менее 2 % населения планеты. Артрит опасен дегенеративными изменениями в суставах, которые постепенно приводят к их разрушению. В руках преимущественно страдают сочленения пальцев и сустав у основания большого. Недуг может развиваться у любого человека, но наиболее распространен у женщин после 45 лет, что связано с гормональными изменениями в организме. Из-за этого скрученные пальцы принято считать признаком старости, но сам по себе возраст не является основной причиной заболевания.

Кисти рук сильно подвержены артриту, поскольку на них приходится значительная нагрузка. Они постоянно находятся в движении из-за работы и выполнения бытовых обязанностей. Это сильно усугубляет проблему, тем более что патология без лечения прогрессирует. Без должных мер она способна сократить жизнь пациента на 10-15 лет.

У этого заболевания целый комплекс характерных признаков:

1. Боль. Она тупая, ноющая, сопровождается ощущением жжения. Может сильно донимать по ночам, в состоянии покоя и при чрезмерных нагрузках, но при умеренных движениях, если размять руки, ее интенсивность уменьшается.
2. Скованность. Утром пациенту сложно сгибать пальцы, кажется, что на ладони надеты узкие перчатки. На начальных этапах такое состояние длится не более часа, проходит после растирания ладоней, но по мере прогресса воспаления амплитуда движений уменьшается.
3. Отек. После интенсивной работы конечности сильно отекают, они краснеют, возможно локальное повышение температуры кожи или самого сустава из-за интенсивного воспаления.
4. Деформация. На последних стадиях пальцы буквально скрючивает. На них появляются узелки («шишки»), возможно искривление ногтевых пластин, появление на них вмятин и выступов. Пальцы по форме напоминают молоточки, а кисть наклоняется наружу, наблюдаются подвывихи пальцев.
5. Хруст. При движении руками возникает хруст либо скрежет из-за того, что кости трутся друг о друга.

К этим симптомам присоединяется общее недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, лихорадка при обострении воспаления.

Существует наследственная предрасположенность к поражению кистей. Если в семье кто-то страдал от данного недуга, это существенно повышает риск его развития. Спусковым механизмом воспаления и дегенеративных изменений в сочленениях могут стать разные факторы:

1. Инфекции. Заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы способны привести к поражению суставов рук, особенно на фоне снижения иммунитета. Дизентерия, туберкулез могут стать спусковым механизмом.
2. Аутоиммунные процессы. В случае ревматоидного артрита собственный иммунитет человека дает сбой и атакует сочленения пальцев.
3. Большие нагрузки. Если человек занят на работе, при которой необходимо выполнять постоянно манипуляции руками, это повышает риск развития артрита. Усугубляет проблему длительное пребывание на холоде, в сыром помещении.
4. Травмы. Спортивные повреждения (ушибы, растяжения связок, вывихи, переломы) приводят к тому, что ладони страдают уже в молодом возрасте, когда происходят анатомические изменения в элементах сочленения. Однако так происходит не всегда: между травмой и стартом артрита может пройти длительный период.
5. Сбои в обменных процессах. Подагра сопровождается отложением кристаллов солей мочевой кислоты. Они могут скапливаться не только в стопах, но и в ладонях – пальцах и запястье.
6. Стресс. Это не основной, а сопутствующий фактор, который способствует развитию недуга.

Женщины чаще мужчин мучаются от скрюченных пальцев из-за того, что они больше работают по дому, приходится активно задействовать руки. Еще одна причина недуга – гормональные перестройки, особенно после 45 лет с приближением климакса. Реже к патологии приводят аллергия, нехватка минералов или витаминов, алкоголизм.

Артрит развивается постепенно и проходит 4 стадии:

Есть несколько разновидностей артрита, в зависимости от причины возникновения и особенностей течения:

1. Ревматоидный. Он развивается, если иммунная система дает сбой, начинает атаковать сочленения, из-за чего они воспаляются, происходит поражение эрозивно-деструктивного типа. Это наиболее распространенная форма заболевания, которая диагностируется в 40-50% случаев. Без своевременного лечения ревматоидный артрит приводит к инвалидности.
2. Остеоартрит. При нем из-за дегенеративных процессов разрушается хрящевая ткань, которая окружает элементы сустава.
3. Посттравматический. Он стартует после травм разного вида: ушибов, переломов, растяжений.
4. Реактивный. Эту разновидность запускает инфекция, которая развивается в других органах: ЖКТ или мочеполовой системе. Воспаление сустава негнойного типа, оно чаще поражает молодых людей возраста 20-40 лет.
5. Псориатический. Если у человека есть псориаз, то он поражает не только кожу, а и приводит к суставным воспалениям в 30% случаев. Увеличивают риск патологий рук низкий иммунитет.
6. Подагрический. Он – осложнение подагры, когда нарушается обмен мочевой кислоты, ее кристаллы накапливаются в тканях. Кроме кистей рук и стоп, он может поражать локтевые сочленения.

Редко регистрируется ювенильный артрит: до 16 случаев на 100 тысяч подростков. Его причина неизвестна, продолжительность заболевания составляет более 6 недель, ему подвержены дети до 16 лет.

Без лечения артрит заканчивается полным срастанием костей, что обездвиживает пальцы и человек становится инвалидом, неспособным себя обслуживать. При любых признаках (боль, скованность, отеки) нужно обратиться к терапевту или сразу к ревматологу, который занимается лечением данного заболевания. Доктор проведет осмотр, оценит состояние пальцев, подвижность кистей, наличие узелков и деформаций. Он определит характер боли, ее выраженность, что провоцирует неприятные ощущения.

При подозрении на артрит врач направит на анализы и обследования, чтобы уточнить диагноз и исключить другие патологии с похожими признаками. Поскольку болезнь имеет разные причины, ревматолог может направить на консультацию к другим специалистам: эндокринологу, пульмонологу, нефрологу, кардиологу.

Перед тем, как лечить артрит кистей рук, необходимо сдать такие анализы:

• общий и биохимический анализ крови, включая проверку на фибриноген и С-реактивный белок, чтобы оценить воспалительный процесс;
• тест на АЦЦП – уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
• ревмопробы – проверка на ревматоидный фактор;
• общий и специфический анализ мочи, в т.ч. для проверки подагры по уровню мочевой кислоты.

В некоторых случаях ревматолог назначает исследование суставной жидкости. Уровень АЦЦП и ревматоидный фактор необходимы для проверки ревматоидного артрита, остальные анализы покажут активность патологического процесса.

Рентгенография кистей – достоверный метод визуализации, который показывает все изменения в костях, их сочленениях, которые характерны для данного заболевания. На снимке, кроме дефектов костей, заметно сужение суставной щели, признаки остеопороза. Также врач назначает УЗИ суставов, КТ или МРТ, чтобы оценить степень воспаления, перерождения тканей.

Для кистей редко назначают артроскопию – малоинвазивную диагностику, когда через прокол вводят артроскоп – прибор с подсветкой и видеокамерой, чтобы осмотреть сочленение изнутри. Этот метод чаще практикуют для диагностики крупных соединений (колено, плечо, тазобедренный сустав).

Тактика лечения зависит от вида заболевания, его стадии, сопутствующих патологий. Терапия комплексная, включая прием медикаментов для снятия боли и воспалений, физиопроцедуры и другие приемы для восстановления подвижности. В тяжелых случаях, на последней стадии консервативные техники не всегда дают результат, поэтому приходится проводить операцию.

Артрит относится к тем заболеваниям, которые полностью невозможно вылечить. Задача терапии – облегчить состояние пациента, затормозить воспалительные процессы и деструктивные изменения, чтобы добиться стойкой ремиссии и улучшить качество жизни. Для этого врачи назначают:

• НПВС, которые одновременно убирают боль и воспаления, но имеют побочные действия – негативно влияют на ЖКТ, поэтому применяются короткими курсами;
• анальгетики при сильных болевых ощущениях;
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, которые принимают длительными курсами по несколько месяцев;
• витамины и минералы для общего укрепления организма;
• иммуностимуляторы, чтобы активнее бороться с воспалениями.

Кроме таблеток, пациентам назначают наружные средства (мази, гели, компрессы). В период обострения, если НПВС не помогают, делают инъекции кортикостероидов прямо в сустав.

При любых заболевания опорно-двигательного аппарата она дает хорошие результаты, поскольку физиотерапия способна воздействовать на глубокие структуры. При артрите верхних конечностей назначают:

1. Электрофорез. На кожу наносят мазь, через сустав пропускают ток определенной частоты. Он нормализует кровоток, доставляет лекарство в очаг воспаления. Электрофорез курсом из 5-10 процедур убирает боль и отек, способствует регенерации тканей.
2. Магнитотерапию. Импульсы проникают на глубину 10-12 см, что для кистей рук более чем достаточно. Сеансы улучшают кровоснабжение и питание тканей, уменьшают воспаления, устраняют спазмы. Регулярные курсы магнитотерапии замедляют прогресс артрита.
3. Ультразвук. Он убирает неприятные ощущения и скованность в пальцах, поэтому после курса терапии улучшается их подвижность.

Кроме этих техник, применяют массаж, кварцевание, иглоукалывание, прогревание теплым парафином, но только в стадии ремиссии.

Применение ортопедических приспособлений полезно при выполнении работы, чтобы снизить нагрузку и поддержать пораженный сустав, если воспаление не затрагивает все сочленения. Поскольку ортез снимает напряжение, то снижает спазм и боль.

Для замедления деструктивных изменений в суставах пациенту необходимо отказаться от вредных привычек (курение, прием алкоголя), а также нормализовать вес, чтобы устранить сбои в обменных процессах. Важно пересмотреть свой рацион и уменьшить употребление белковой пищи. Необходимо контролировать время работы и отдыха, чтобы избегать перегрузки.

Если консервативные техники не дают результата, выполняют операцию. Эндопротезирование проводят для суставов пальцев и лучезапястного сочленения. Такая операция требуется при тяжелой форме артрита, когда происходит некроз тканей. Протезы изготавливают из биосовместимых материалов. Восстановление после замены довольно длительное, занимает от 3 до 6 месяцев, но зато операция убирает боль и полностью восстанавливает подвижность.

Если вместе с деформацией происходит нарушение стабильности сочленения, хирурги выполняют артродез. Кости соединяют, сращивают и полностью обездвиживают. Операция проводится при запущенной форме заболевания при сильном разрушении элементов или после травм.

Прогноз лечения зависит от вида заболевания и его стадии. При своевременном обращении к докторам на 1-2 стадии прогноз благоприятный, поскольку комплексным лечением можно существенно замедлить прогресс болезни. При тяжелых формах с деформацией и существенном ограничении подвижности вылечить пациента невозможно, так как изменения необратимые, но за счет операций, физиопроцедур и поддерживающей медикаментозной терапии можно улучшить качество жизни.

Для профилактики артроза и его рецидивов необходима умеренная двигательная активность, но без перегрузок, поэтому придется дозировать профессиональную деятельность, домашнюю работу. Стоит избегать переохлаждения, изменить рацион питания, чтобы в нем не было избытка белка и жира. Все инфекционные процессы в организме нужно сразу лечить, поскольку они способны спровоцировать рецидив. Отказ от вредных привычек – обязательное условие. Люди, которые находятся в группе риска, имеют наследственную предрасположенность к артриту или такой диагноз в прошлом, должны регулярно проходить осмотр у ревматолога и диагностику, чтобы не пропустить начало воспаления.