Дорсопатия – что это за болезнь: виды, симптомы и методы диагностики

Дата публикации: 13.02.2026

В молодости диски хребта содержат достаточно влаги, чтобы выполнять амортизирующие задачи. Они находятся под постоянной нагрузкой, давлением от веса человека и переносимых предметов, из-за чего сжимаются. Но в ночное время и при отдыхе в горизонтальном положении они восстанавливают высоту. Это обеспечивает связочный аппарат и пульпозное ядро, которое удерживается фиброзным кольцом. Когда происходят дегенеративные процессы, уровень влаги в структурах снижается, из-за чрезмерных нагрузок возможен разрыв фиброзного кольца, появление грыж.

Дорсопатия возникает по разным причинам, часто из-за сочетания нескольких факторов:

• малоактивный образ жизни;
• сидячая работа, долгое пребывание в неудобной позе;
• переохлаждение, особенно длительное сочетание низкой температуры с высокой влажностью;
• травмы: ушибы, растяжения, переломы;
• воспаления инфекционной и аутоиммунной природы;
• генетическая предрасположенность;
• частое воздействие вибрации;
• избыточный вес;
• неравномерное распределение нагрузки из-за искривления осанки.

В группе риска студенты и школьники, которые много часов проводят над учебниками, офисный персонал, водители. Работа стоя также негативно сказывается на состоянии позвонков. В большинстве случаев возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате проявляются в возрасте 45-50 лет. В более молодом периоде дискомфорт беспокоит после перенесенных инфекций, различных травм, наследственной предрасположенности, врожденных аномалий костей или хрящей.

Дорсопатия – это комплексное название патологических процессов. В зависимости от локализации выделяют поясничную, грудную, крестцовую и шейную. Если дискомфорт развивается как результат повреждения элементов хребта, то это вертеброгенный вид. В случае, когда причина недомогания в нарушении работы мышц, неспособных нормально удерживать позвоночник, то диагностируют миофасциальный тип патологии. Если не удается однозначно установить причину плохого самочувствия, найти опухоль, перелом, радикулит, то по общему протоколу лечат неуточненный тип дорсопатии.

Дегенеративные процессы обычно затрагивают все элементы опорно-двигательной системы: суставы, мышцы, связки, позвонки. В них находится много нервных структур, поэтому любое повреждение отзывается болью. В зависимости от преобладания деструкций в разных элементах, к дорсопатии относят несколько патологий:

• остеохондроз, при котором изнашиваются диски, снижается их высота и амортизирующие свойства, страдают хрящи;
• триггерные точки – локальные болезненные участки при пальпации, которые возникают из-за перенапряжения, хронического спазма мышц;
• спондилоартроз с повреждением мелких структур суставов;
• спондилез с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и костной ткани, которая находится возле него;
• лигаментоз, когда связки становятся практически каменными в результате постоянной перегрузки;
• спондилолистез со смещением дисков относительно друг друга.

Дорсопатия с острым и хроническим проявлением характерна и для патологий костной ткани (остеопороза, остеомиелита), артрита.

Характерный признак – боль, которая бывает хронической ноющего типа или острая, с прострелами, возникающая периодически. К ней присоединяется усталость, скованность, ломота в костях, онеменение. Специфические проявления неприятных ощущений зависят от отдела позвоночника, в котором проходят дегенеративные процессы:

1. При поражении шейного отдела сложно поворачивать голову, ощущается хруст. Добавляется головная боль и головокружение, потемнение и «мошки» перед глазами, шум в голове, ухудшение зрения и слуха. Происходит онемение рук, вплоть до пальцев, боль отдает в верхние конечности. Такой синдром позвоночной артерии возникает из-за образования костных наростов, грыж, артроза.
2. При проблеме в грудном отделе чувствуются покалывания в груди, неприятные ощущения отдают в область сердца, легких и других внутренних органов. При сильной скованности ощущается «колок» в груди, сложно делать глубокие вдохи.
3. При патологии поясничного и крестцового отдела в нем ноющая или простреливающая боль, которая усиливается при наклонах, подъеме тяжелых предметов, при кашле и чихании. Боль и онемение распространяются на ноги (обе или только одну), могут отдавать в органы малого таза, нарушается их нормальное функционирование.

Если не лечить дорсопатию, то к боли присоединяется ограничение подвижности вплоть до паралича, снижается выносливость мышц, происходит их атрофия, ухудшаются рефлексы и чувствительность, возникает хромота и другие неврологические расстройства. На последних стадиях выражены сбои в работе органов тазового дна.

При малоподвижном образе жизни кровоснабжение и поступление питательных веществ в позвонки, диски и окружающие их ткани снижается в 20-30 раз по сравнению с образом жизни с нормальной двигательной активностью. Это формирует дефицит минералов и витаминов, ферментов в этих структурах, что приводит к комплексу нарушений – дегенеративному и дистрофическому перерождению одного диска или позвонка либо целой группы, всего хребта и других суставов. При дорсопатии диски могут утратить на 70% и более свои свойства, существенно уменьшится по высоте, поэтому больше не работают как надежный амортизатор. Фиброзное кольцо утрачивает эластичность, способность растягиваться, в нем появляются трещины и даже разрывы.

Эта патология проходит 4 стадии:

Без надлежащего лечения дорсопатия приводит к тяжелым последствиям. Из-за появления протрузий и грыж возникает хроническая боль, которая мешает вести привычный образ жизни и работать. При защемлении нервов наступает радикулит, снижение чувствительности рук и ног. Это вместе с онемением конечностей, мышечной атрофией, сбоями кровообращения приводит к инвалидности. Хроническое недомогание оборачивается неврозами, депрессией, паническими атаками, что осложняет лечение.

С жалобами на боль пациенты попадают на прием к неврологу, травматологу. Он расспрашивает о симптомах, факторах, которые их спровоцировали: травма, подъем тяжестей, переохлаждение, особенности работы. Доктор проводит осмотр, прощупывает позвоночник в разных положениях тела (сидя, лежа, стоя, с наклонами), проверяет, насколько ограничена подвижность в каждом сегменте, отдает ли боль в конечности. Специалист проверяет осанку, контуры шеи и талии, как расположены лопатки, насколько работоспособны мышцы и т.д.

Если боль беспокоит более 2 недель, случаются ее рецидивы, обязательно подключают инструментальную диагностику: рентген, КТ или МРТ. Эти способы визуализации покажут наличие дегенеративных изменений, их локализацию и степень, в т.ч. присутствие грыж, опухолей, остеофитов. Они помогут установить диагноз, чтобы выбрать эффективную тактику лечения.

При дорсопатии важно убрать дискомфорт и остановить прогресс дистрофических изменений, чтобы не возникло тяжелых осложнений. При обращении на ранних этапах достаточно провести консервативную терапию. Она всегда комплексная, сочетает несколько приемов, которые дополняют друг друга. Срок терапии зависит от возраста пациента, тяжести изменений, ответственности человека и его мотивации.

Активный период занимает 1-3 месяца, после чего необходимо выполнять лечебную физкультуру длительное время, часто – в течение всей жизни, чтобы не случалось рецидивов. Наибольшую эффективность от консервативных методик можно получить при прохождении реабилитационной программы в специализированном центре, санатории, где есть возможность сочетать разные техники для лечения опорно-двигательного аппарата.

Для купирования острой боли врачи выписывают курс нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток, порошков, мазей для наружного применения, а при их неэффективности – инъекции кортикостероидов. Их курс короткий, поскольку у препаратов немало побочных эффектов.

Для расслабления спазмированных мышц невролог назначает миорелаксанты. Чтобы улучшить состояние тканей, проводимость нервных волокон, врач выписывает прием комплекса витаминов и минералов, хондропротекторы. Их нужно принимать длительными курсами.

ЛФК всегда дополняет прием лекарств, поскольку физкультура создает контролируемые и дозированные нагрузки, которые улучшают кровообращение, снимают компрессию нервных корешков и укрепляют мышечный корсет. Комплекс упражнений составляет врач, он на начальных этапах обучает пациента правильной технике выполнения.

В начале тренировок возможно незначительно ухудшение состояния из-за непривычных движений, но затем ситуация улучшается: повышается гибкость, подвижность, выносливость. Упражнения нормализуют питание тканей, увеличивают пространство между дисками, разгружают позвонки, обеспечивают правильную осанку. Поддерживающий комплекс ЛФК можно выполнять всю жизнь. В период обострения пациентам показаны ортопедический пояс, воротник и другие приспособления, которые позволяют сразу приступать к гимнастике, а не лежать неподвижно несколько дней.

Воздействие руками, валиками или другими приспособлениями снимает напряжение с мышц, нормализует кровообращение, убирает отек. Врач применяет давление, вибрации, трение, чтобы обеспечить общеукрепляющее действие массажа. Мануальная терапия выполняет те же задачи, воздействие происходит на мышцы и кости, суставы. После курса сеансов улучшается подвижность, корректируется осанка. При рефлексотерапии происходит воздействие иглами или лазером на акупунктурные точки. Кроме устранения основных симптомов дорсопатии, все эти методы нормализуют сон и психическое состояние, положительно влияют на работу всей нервной системы.

При дорсопатии применяют разные воздействия:

• токами низкой частоты;
• магнитным полем;
• ультразвуком;
• лазером.

Физиотерапевтические техники убирают боль и воспаления, уменьшает срок реабилитации после приступа, травм. У них нет побочных эффектов. Физиотерапия сокращает сроки приема и дозировку лекарств, чтобы снизить от них нагрузку на ЖКТ.

При болях в спине из-за компрессии эффективный способ – вытяжение. Его проводят на специальном оборудовании, для каждого пациента нагрузки специалист выбирает индивидуально. Процедуры увеличивают пространство между дисками и восстанавливают правильную анатомическую форму хребта. Тракцию можно применять для лечения и как профилактику рецидивов.

Задача таких изделий – разгрузить позвоночник, зафиксировать его в нужном положении, чтобы сформировать правильную привычку. Корсеты и бандажи, воротники Шанца снимают мышечный спазм и уменьшают дискомфорт. Они бывают жесткие, которые применяют после операций, и полужесткие для защиты при физических нагрузках. Их нужно носить несколько часов в день, но не целыми сутками, иначе возможна атрофия мышц.

Диагноз дорсопатия в большинстве случаев имеет положительный прогноз по лечению, но его эффективность во многом зависит от пациента: соблюдения всех рекомендаций врача, дозировании нагрузки, дисциплинированности. Чтобы не случалось рецидивов необходимо:

• увеличить двигательную активность (прогулки, плавание, йога), но она должна быть без перегрузок;
• регулярно выполнять комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета;
• избегать резких движений, подъема чрезмерных тяжестей;
• исключить переохлаждение;
• нормализовать вес, чтобы снизить нагрузку на все суставы;
• обеспечить правильный сон с ортопедическим матрасом и подушкой;
• питаться так, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов для прочной опорно-двигательной системы.

Важно организовать рабочее место так, чтобы равномерно распределять нагрузку и избегать длительного пребывания в неудобной позе, статичном положении. Для этого офисным работникам и фрилансерам нужно использовать эргономичное кресло, делать регулярные перерывы в работе с небольшой разминкой.