Артроз и лишний вес при отсутствии лечения: опасные осложнения

Дата публикации: 28.09.2026

Избыток массы тела негативно влияет на все элементы сустава: кости, связки, хрящи, мышцы, из-за чего ограничивается подвижность и нарастает трение, возникает артроз. Это хроническое заболевание с разрушением сочленения, при котором хрящ становится тоньше, а сустав деформируется, обрастает остеофитами, человека мучает боль.

Лишний вес действует на суставы сразу по нескольким направлениям:

1. Механическая нагрузка. Каждый килограмм лишнего веса – это 4 кг нагрузки на колени, стопы, тазобедренные сочленения, что ускоряет их износ.
2. Воспаления. Жировая ткань выделяет компоненты, которые активизируют системное воспаление, что ускоряет распад суставных элементов изнутри. По этой причине от артроза при ожирении страдают не только ноги, принимающие вес на себя, но и руки.
3. Изменение биомеханики движений. Из-за неприятных ощущений человек старается компенсировать свое состояние, у него меняется походка, осанка. Это вызывает асимметричную нагрузку, перегрузку отдельных сочленений, постоянное напряжение мышц.

Лишний вес часто связан с диабетом, а это заболевание также негативно влияет на суставы. При диабете ухудшается кровообращение, поэтому ткани получают меньше питательных веществ и не способны полноценно восстанавливаться. Нарушения в обмене веществ усугубляют системное воспаление, а высокий уровень глюкозы повреждает коллаген.

Первыми лишний вес ощущают на себе колени, в которых начинаются дегенеративные изменения – артроз. Человеку тяжело ходить по ровной поверхности, а особенно подниматься по лестнице. Чем тяжелее ожирение, тем стремительнее прогрессирует артроз. Даже I степень ожирения увеличивает риск развития дегенеративных процессов в суставах в 4–5 раз. Кроме того, наличие избыточной массы тела существенно ухудшает клинические прогнозы при проведении эндопротезирования.

Следующая мишень – тазобедренный сустав. Боль в ногах заставляет человека ограничивать движения, что нарушает кровообращение в сочленениях, а без поддержки достаточной активности невозможно снизить вес и замедлить разрушение хряща. Как и в случае с коленями, из-за прогресса артроза придется выполнять эндопротезирование. Однако без нормализации веса после замены сустава высокий риск его вывиха, развития инфекции.

Голеностоп и стопа также страдают при ожирении, поскольку из-за высокой нагрузки риск их артроза повышается в 2-3 раза. У тучных людей деформируется стопа, развивается плоскостопие, донимает пяточная шпора. Все эти состояния сопровождаются мучительной болью.

Основная проблема артроза в том, что без снижения массы тела и без лечения он быстро прогрессирует. Это приводит к таким осложнениям:

• хроническая боль, которая усиливается при любом движении, мучает пациентов даже в состоянии покоя, плохо купируется таблетками;
• воспаление, ускоряющее разрушение хряща;
• синовит вторичного типа, когда в суставной полости скапливается жидкость, формируется сильный отек;
• контрактуры и деформации поверхностей костей, спазмы мышц, что уменьшает амплитуду движений;
• подагра со скоплением солей мочевой кислоты и острыми приступами боли;
• частые переломы из-за нарушения биомеханики движений, плохой координации и реакции.

Самое тяжелое последствие артроза – анкилоз, при котором кости сочленения срастаются, сустав полностью утрачивает подвижность, человек становится инвалидом. Параллельно развиваются осложнения из-за лишнего веса: сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, жировой гепатоз, повышается риск онкологии и апноэ во сне.

Лечение артроза при ожирении всегда комплексное, поскольку нужно решить одновременно две задачи: нормализовать вес для снижения нагрузки на суставы и остановить прогресс деструктивных процессов. Полностью вылечить артроз нельзя, поскольку пациенты обращаются к врачам на 2-3 стадии, когда восстановление хряща невозможно. Однако комплексный подход позволяет замедлить разрушение, отсрочить или предотвратить операцию по замене коленей.

Для снижения веса врачи подходят комплексно: подбирают сбалансированную низкокалорийную диету с учетом сопутствующих патологий и нутриентов для восстановления хряща, рекомендуют безопасную при артрозе физическую активность для сжигания калорий и нормализации кровообращения, а также привлекают психолога для коррекции пищевого поведения и преодоления привычки «заедать» проблемы. В тяжелых случаях терапию дополняют лекарственными препаратами для снижения веса или замедления всасывания жиров, которые применяются строго одновременно с диетой для достижения результата.

Для лечения артроза в программу включают такие методы:

1. Лекарственная терапия. НПВС, спазмолитики, кортикостероиды улучшают самочувствие: устраняют боль, спазмы, отек. При острых состояниях делают блокаду кортикостероидами непосредственно в сустав, а далее пациент принимает средства в виде таблеток, дополняет их мазями. Для укрепления хряща длительными курсами показан прием хондропротекторов, минерально-витаминных комплексов.
2. Инъекции в сустав. Для улучшения состояния хряща в полость сустава вводят собственную плазму пациента или стволовые клетки, гиалуроновую кислоту, аспират костного мозга. Их введение на начальных этапах вместе с другими приемами позволяет избежать операции, инвалидизации.
3. Укрепление мышц. Для равномерного распределения нагрузки и стабилизации суставов нужно укрепить мышцы живота и спины, бедер и ягодиц. При лишнем весе врачи выбирают упражнения в умеренном безопасном темпе, тренировки в воде, в положении лежа.
4. Физиотерапия. Воздействия магнитом, лазером, импульсами тока снижают воспаление в нижних конечностях, активизируют кровообращение. Эти методы применяют в период обострения, а также для профилактики рецидивов острых состояний курсами 2 раза в год, назначают в восстановительный период после замены сустава.
5. Применение ортопедических изделий. Стельки, корсет, наколенники, ортопедическая обувь, трости, ходунки – все эти элементы снижают нагрузку на суставы. Выбор изделий зависит от степени артроза.
6. Изменение образа жизни. Пациенту нужно выбрать подходящий матрас и подушку, кресло для работы за компьютером, научиться правильно ходить, поднимать тяжелые предметы.

Если консервативные приемы не дают результата, а также на 4 стадии артроза приходится проводить хирургическое вмешательство – менять сустав (один или оба). Чтобы до этого не дошло, важно своевременно обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение. В нашей клинике для пациентов с ожирением и артрозом действует специальная комплексная 5D-программа «Движение – благодать». Она включает коррекцию веса и пищевого поведения, инъекционные и другие техники лечения артроза.