Дата публикации: 11.12.2024

Ультразвуковое сканирование в медицине начали применять не так давно. Сейчас – это один из самых востребованных способов оценить здоровье. При обычном УЗИ фокусируется внимание на почках: их размере, функционировании, особенностях структуры, наличии кист, камней, опухолей. УЗИ с доплером – дополнительное обследование, которое дает больше информации об артериях:

• показывает диаметр сосудов;
• дает представление об их расположении в органах;
• позволяет померить интенсивность кровотока, притока и оттока.

По технике выполнения для пациента процедура ничем не отличается от стандартного ультразвукового мониторинга. Сеанс безопасный, безболезненный, не имеет ограничений по возрасту и частоте проведения.

Доплерометрию назначают в таких случаях:

1. Болевые ощущения в области поясницы либо в нижней части живота. Дискомфорт возникает с одной стороны либо с обеих, часто связан с дисфункцией почек.
2. Значительные отеки. При некорректной работе выделительной системы лицо и ноги сильно отекают. Это может происходить из-за нарушения кровотока, слабого кровоснабжения органов.
3. Проблемы с мочеиспусканием. Почки непосредственно влияют на этот процесс, поэтому при боли, частых позывах, сложностях с опорожнением мочевого пузыря требуется всестороннее их обследование.
4. Скачки артериального давления. Они происходят из-за сбоев в работе сосудистой системы. При наличии сопутствующих признаков (боль в спине, отеки ног) требуется подробное исследование почек.
5. Приступы колик. Острые прострелы в пояснице возникают из-за нарушений оттока мочи, крови. Доплерометрия позволяет проверить наличие тромбов, бляшек при атеросклерозе, которые могут провоцировать приступы.
6. Ушибы спины. При падении, травмах, ударах возможно повреждение кровеносных сосудов, сбои питания почек. УЗИ покажет объем повреждений, локализацию, опасность ситуации.

Диагностика артерий необходима, если у пациента подозревают стеноз артерий, тромбоз, аневризму. Сканирование требуется беременным при позднем токсикозе, при некоторых эндокринных заболеваниях, включая диабет. УЗИ почечных сосудов назначают при появлении мочи в крови, изменении ее цвета, после хирургических манипуляций. Это способ обнаружить патологии на ранних стадиях, выявить даже малейшие отклонения в кровотоке. Проверка входит в обязательный список, когда планируется операция открытого или закрытого типа на сосудах: удаление опухолей, камней, стентирование мочеточника.

УЗИ почечных сосудов проводят людям любого возраста, включая пожилых лиц и детей. Методика подходит для оценки здоровья у беременных. Подготовка достаточно простая. Чтобы картинка на мониторе была максимально точная, без искажений, нужно снизить количество газов в кишечнике. Для этого 2-3 дня перед визитом в клинику стоит исключить из рациона продукты и напитки, провоцирующие метеоризм:

• все виды бобовых;
• капуста и блюда с ней;
• молоко и продукты из него;
• напитки, насыщенные СО2;
• хлеб, мучное, сладости;
• фрукты и овощи в свежем виде в большом количестве.

Запрет распространяется на алкоголь, слишком острую и чрезмерно соленую пищу. Чтобы дополнительно почистить кишечник, в период подготовки рекомендуется прием энтеросорбентов, например, активированного угля.

Проверку выполняют натощак, поэтому до посещения врача нельзя есть 4-6 часов. Для этого лучше запланировать визит в клинику на утро. Перед сканированием нельзя пить чай, кофе, мочегонные отвары.

Эти правила (диета, визит натощак) не обязательно строго соблюдать лицам с диабетом, артериальной гипертензией и другими хроническими заболеваниями, требующими прима лекарств на постоянной основе. О приеме препаратов необходимо предупредить врача перед сеансом.

При проверке дистальных отделов возможно сканирование без подготовки. Если визит в клинику запланирован на вторую половину дня, то допускается легкий завтрак.

В кабинете пациент раздевается до пояса. Процедура проходит в положении сидя или лежа на боку на кушетке. На кожу в области поясницы специалист наносит небольшое количество геля, за счет которого лучше проходят ультразвуковые волны. Доктор прикладывает к коже датчик аппарата и перемещает его в проекции почек, чтобы оценить полученные на мониторе данные.

В ходе диагностики специалист может попросить пациента поменять положение теза, не несколько секунд задержать дыхание. Сеанс длится не больше 30 минут. После обследования больной получает снимки и расшифровку данных о состоянии органов и их артерий.

Сканирование сосудов ультразвуком дает такие основные характеристики:

1. Сечение артерий. Нормой считается значение от 3,3 до 5,6 мм для основного русла, для сегментарных от 1,9 до 2,3 мм. У междолевых сосудов нормальное значение составляет от 1,4 до 1,6 мм, у дуговых от 0,9 до 1,2 мм.
2. Диастолическая скорость кровотока. Она отличается в разных сосудах. В основных должна составлять 36-38 см/сек, у междолевых от 9 до 17 см/сек.
3. Систолическая скорость кровотока. Для основных артерий нормальное значение от 47 до 99 см/сек, у междолевых норма - от 9 до 17 см/сек.

Доктор оценивает эти показатели оттока и притока крови, а также обращает внимание на сужения и расширения артерий, их правильное или аномальное расположение, наличие расслоения стенок и другие патологические изменения. Также он проверяет особенности почек:

• форму и размер органов;
• четкость их контуров;
• анатомическое расположение, особенности;
• наличие/отсутствие воспалений, тромбов, конкрементов;
• структуру, толщину паренхимы.

Все эти данные отображаются в заключении, которое выдается пациенту в течение 10-15 минут после ультразвукового сканирования.

УЗИ с доплером – простая, но информативная процедура, поскольку одновременно сканируются ткани, оценивается кровоснабжение, что дает полную картину о работе этих органов выделительной системы. Обследование позволяет обнаружить такие патологии:

• стеноз сосудов, который вызывает сбои в работе, провоцирует повышение артериального давления;
• аневризмы, при которых происходит патологическое расширение, уменьшение толщины стенок, есть риск разрыва сосудов даже при небольшом напряжении, травме;
• тромбозы вен, что мешают адекватному кровоснабжению;
• сбои кровотока из-за разных заболеваний (пиелонефрита, гломерулонефрита);
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы.

Диагностика необходима в ходе лечения сосудов, после операций на них, чтобы отслеживать состояние артерий и функционирование почек. Методика информативна при цистите, наличии кист, простатите. При эндокринных сбоях, подозрениях на кисту обследование дополняют УЗИ надпочечников.

Доплер необходим для правильной постановки диагноза при высоком артериальном давлении. От этого недуга страдает около 30% лиц старше 40 лет. Большинство имеет обычную гипертонию, но в некоторых случаях плохое самочувствие связано с ее вазоренальной разновидностью из-за повреждения почечных сосудов. Этот тип гипертензии плохо контролируется.

У взрослых гипертоников проблема распространена не более чем на 5%, а у детей-гипертоников скачки артериального давления в 60% случае происходят именно из-за проблем с почечными артериями. УЗ исследование помогает обнаружить проблему и определить, что ее вызывает – патологии основного ствола или дефекты фильтрующих сосудов (мелких артерий, капилляров).

Главный плюс УЗИ почечных сосудов – неинвазивность и комфорт для пациента. Для исследования не нужны надрезы, проколы, введение контраста, анестезия. В ходе сеанса и после него человек не испытывает боли, дискомфорта. Из-за этого доплер можно проходить как профилактический осмотр, ведь многие заболевания развиваются незаметно, на начальных этапах не дают о себе знать яркими симптомами.

Подготовка к процедуре простая, не требует существенного изменения образа жизни. При работе аппарата нет опасного облучения, поэтому исследование можно проводить малышам, беременным, повторять его многократно по ходе терапии для отслеживания эффективности.

УЗИ почечных артерий дает результат быстро. Прямо в ходе обследования можно установить диагноз и назначить лечение. Все параметры доступны сразу, их пациент получает вместе со снимками и расшифровкой.

Запрещается проводить УЗИ с доплером сразу после колоноскопии, фиброгастроскопии, поскольку при этих процедурах в кишечник попадает воздух, который искажает диагностику, может дать недостоверный результат. Сложности с визуалтизацией могут возникнуть у людей с ожирением, поскольку жировая прослойка мешает сканированию сосудов. Других ограничений у методики нет.

Людям, склонным к почечным заболеваниям, при их наличии в анамнезе рекомендован доплер и консультация у нефролога 1 раз в году. Сканирование по ходу лечения можно выполнять так часто, как это требуется для контроля динамики.