Дата публикации: 14.09.2022

Ультразвуковая диагностика шеи проводится при заболеваниях различной этиологии. Направить пациента на исследование может терапевт, невролог, хирург, отоларинголог, эндокринолог или специалист другого профиля. В зависимости от предъявляемых жалоб и целей диагностики пациенту могут назначить:

• УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов шеи;
• УЗИ сосудов шеи и головы;
• УЗИ шейного отдела позвоночника;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ слюнных желез.

Ультразвуковая диагностика мягких тканей и лимфоузлов позволяет выявить воспалительные заболевания ЛОР-органов, злокачественные и доброкачественные новообразования в области шеи, инфекционные и неинфекционные патологии лимфатической системы. Исследование может быть назначено пациенту в следующих случаях:

• увеличении шейных лимфоузлов;
• болезненных или безболезненных уплотнениях в области шеи;
• болевом синдроме неясной этиологии;
• травмах шеи;
• острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов.

УЗИ мягких тканей шеи позволяет определить инфекционный, сосудистый или опухолевый характер изменений. Сканирование лимфатических узлов помогает дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные поражения при вирусных и бактериальных заболеваниях ЛОР-органов, лейкозах, раке легких, молочной железы, гортани и других патологиях.

УЗИ шейного отдела позвоночника позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, оболочек и вещества спинного мозга, паравертебральных тканей (межпозвоночных связок и мышц).

Исследование проводится при аномалиях развития и деформациях позвоночного столба, кривошее, межпозвоночной грыже, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, травмах позвоночника и спинного мозга, заболеваниях соединительной ткани, протекающих с поражением позвоночных структур.

УЗИ шейного отдела позвоночника может быть назначено пациенту при следующих симптомах:

• дискомфорте и болях в области шеи;
• головокружении и головных болях;
• нарушении сердечного ритма;
• онемении верхних конечностей, шеи, лица;
• нестабильном артериальном давлении.

Результаты диагностики интерпретирует врач-невролог. При отсутствии патологических процессов эхогенность кивательных и заднешейных мышц находится в норме. Тела позвонков правильной формы, остистые отростки не изменены, расположены на одном уровне. Области межпозвоночных дисков одинаковой высоты. Субарахноидальные пространства не имеют расширений.

УЗИ в области шеи помогает выявить аномалии строения, смещение позвонков, протрузии межпозвоночных дисков, компрессию позвоночных тел, стенозы позвоночных каналов, дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения позвоночного столба.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы проводится в рамках диагностики эндокринных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований, аутоиммунных, инфекционных и неинфекционных процессов, протекающих с поражением органа. При ряде показаний УЗИ щитовидной железы проводят совместно с допплерографией сосудов.

В ходе процедуры врач УЗИ-диагностики определяет расположение, контуры, размер, структуру и эхогенность органа, состояние долей и перешейка. При наличии очаговых образований оценивает их количество, характер, локализацию, строение.

В норме щитовидная железа имеет длину от 4 до 4,8 см, ширину от 1 до 1,8 см, толщина органа составляет 0,8–1,6 см, масса — 15–25 г, объем — 18–23 мл. Некоторое отклонение показателей от средних значений может наблюдаться у женщин в первой фазе менструального цикла и курящих пациентов.

При заболеваниях эндокринной системы происходит изменение структуры и эхогенности органа. Например, при диффузно-токсическом зобе отмечаются увеличение размеров щитовидной железы, снижение эхогенности железистой ткани в сочетании с гиперэхогенными участками. При аутоиммунном тиреоидите визуализируются неоднородная структура, бугристая деформация контура задней поверхности железы. В зависимости от формы заболевания объем органа может оставаться в пределах нормы, увеличиваться или, наоборот, уменьшаться.

Результаты УЗИ щитовидной железы дополняют информацию, полученную в ходе других исследований. Диагноз ставится на основании совокупных данных: анамнеза, осмотра врача-эндокринолога, результатов лабораторной диагностики и ультразвукового исследования.

УЗ-диагностика слюнных желез позволяет оценить их структуру, размеры, кровоснабжение, состояние протоков, выявить врожденные аномалии развития, воспалительные процессы, камни, доброкачественные и злокачественные новообразования. Исследование может быть назначено пациенту стоматологом, отоларингологом или терапевтом при предъявлении следующих жалоб:

• дискомфорте и боли в области слюнных желез;
• затруднении глотания;
• повышенном или ослабленном слюноотделении;
• наличии уплотнений в местах проекции слюнных желез.

В норме подъязычные слюнные железы имеет длину 18–22 мм, ширину 10–16 мм, подчелюстные — 30–40 мм и 11–18 мм, околоушные — 40–45 мм и 11–18 мм соответственно. Расположены симметрично, просматриваются в виде капсул, передние отделы визуализируются четко, задние имеют нечеткие контуры. Структура желез гомогенная, мелкозернистая.

Воспалительные заболевания, метаболические и иммунные нарушения могут приводить к структурным изменениям, образованию камней, кист, злокачественных опухолей слюнных желез. УЗИ, как правило, проводится на первом этапе обследования и в большинстве случаев позволяет выявить патологические процессы на ранней стадии. При необходимости для уточнения диагноза пациентам могут быть назначены дополнительные исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование является безопасным для организма и может проводиться в любом возрасте. Абсолютных противопоказаний к УЗИ шеи нет. Перечень относительных противопоказаний минимальный. В него входят воспалительные заболевания кожи, открытые раны и свищи в области шеи. При наличии противопоказаний решение о возможности проведения процедуры принимает лечащий врач.

УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов шеи, шейного отдела позвоночника, щитовидной и слюнных желез не требует специальной подготовки. Во время подготовки к УЗИ сосудов шеи и головы рекомендуется за несколько часов до исследования воздержаться от употребления кофе и кофеиносодержащих напитков, за два часа до процедуры отказаться от курения. Непосредственно перед исследованием необходимо снять украшения и освободить от одежды область шеи.

Ультразвуковое исследование шеи проводится в положении лежа на спине, за исключением УЗИ шейного отдела позвоночника, которое, как правило, выполняют в положении сидя. Перед исследованием для лучшего скольжения датчика и четкой визуализации на кожу в области шеи наносят медицинский гель.

В ходе процедуры врач УЗИ-диагностики последовательно осматривает исследуемую область, при необходимости просит пациента повернуть голову вправо, влево, запрокинуть назад, наклонить вперед. Продолжительность исследования обычно не превышает 30 минут. По окончании процедуры остатки геля убирают чистой салфеткой.

УЗИ шеи — доступный высокоинформативный метод диагностики, который в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз. Среди основных преимуществ ультразвукового исследования можно выделить:

• высокую достоверность;
• безопасность;
• минимальный перечень противопоказаний;
• возможность многократных повторных исследований;
• низкую стоимость процедуры в сравнении с другими видами диагностики.

В медицинском центре «Невроцель» ультразвуковое исследование шеи проводят врачи высокой квалификации на аппарате УЗИ экспертного класса Hitachi Arietta V70, что обеспечивает высокую эффективность диагностики. Результаты исследования выдаются пациенту или направляются лечащему врачу сразу после выполнения процедуры.