Дата публикации: 31.10.2024

В каждом случае обращение к специалисту преследует свои цели, носит индивидуальный характер. Стандартная схема психологического консультирования включает такие этапы взаимодействия:

1. В ходе беседы психолог определяет, что за проблема привела пациента в клинику, действительно ли он нуждается в профессиональной помощи.
2. Используя разные инструменты и методики, специалист оценивает суть проблемы, выраженность симптомов, тяжесть заболевания.
3. Он наблюдает за личностью, поведением в разных ситуациях, чтобы разработать тактику решения проблемы.
4. Если расстройство незначительное, пациент может самостоятельно с ним справиться, доктор дает подробные рекомендации для улучшения состояния, качества жизни.
5. При серьезных отклонениях пациенту рекомендуют программу терапии амбулаторно или в стационаре, чтобы скорректировать расстройство, предотвратить возникновение рецидивов.

Суть консультирования в предоставлении квалифицированной помощи, поддержки в сложных ситуациях. После курса терапии у личности достаточно навыков и инструментов, чтобы справляться с возникающими проблемами.

В зависимости от трудностей, с которыми личности обращаются в клинику, индивидуальных особенностей людей и общего контекста ситуации методы психологического консультирования принято разделять на:

1. Интимно-личностное. Его задача – помочь человеку решить его проблемы, убрать недостатки в поведении, трудности во взаимодействии с другими людьми. Работа помогает избавиться от страхов и фобий, пережитых неудач и эмоциональных травм, решить сложности в интимных отношениях.
2. Семейное. Оно необходимо при выборе подходящего партнера, чтобы в семье не возникало конфликтов. Также этот тип помощи требуется при возникновении трений между членами семьи, с родственниками из-за финансов, распределения обязанностей, при разводе и после него.
3. Психолого-педагогическое. Оно касается воспитания детей, преодоления проблем в обучении, школьном коллективе. Консультации требуются педагогом для повышения навыков управления коллективом, взаимодействия с детьми и взрослыми.
4. Психолого-управленческое. Оно включает рекомендации для администраторов, чтобы изменить подходы, поведение, влиять на подчиненных и участников коллектива для достижения результатов.
5. Деловое. К нему прибегают, когда сложно выбрать профессию, есть блоки для развития и совершенствования навыков, продвижения по карьерной лестнице, ступор при ведении переговоров, страх презентации проектов и т.д.

Приемы, которые использует специалист в работе с пациентами, зависят от его основного направления: индивидуальные приемы, групповые занятия, работа с семейными парами, коучинг.

Беседа в доверительном ключе – это, пожалуй, основной метод психологического консультирования. Но кроме того, это ещё и способ собрать информацию о состоянии пациента и наладить контакт для дальнейшей терапии. Беседа обычно происходит в спонтанном, интуитивном ключе либо по заранее продуманной схеме. Чтобы беседа была эффективной, психологу необходимо:

• менять поведение в ходе беседы, ее направление при необходимости;
• уважать мнение пациента;
• мотивировать личность к разговору;
• выражаться кратко и ясно.

Беседа – это одновременно способ диагностики и терапии, поскольку она снижает тревогу личности. Это база всей коррекции, на фоне которой происходит терапия.

Так же часто встречает и такой метод психологического консультирования, где разговор спланирован заранее, имеет четкую структуру, продуманные вопросы, то это стандартизированное интервью. Также оно может быть частично стандартизированным, когда применяют изменение тактики. Для диагностики можно использовать свободный тип интервью, когда заранее продуманную стратегию по ходу взаимодействия адаптируют с учетом особенностей пациента.

Его задача – показать клиенту, что психолог искренне заинтересован в том, что рассказывает человек. Для этого врач задает уточняющие вопросы, повторяет постулаты личности. Он демонтирует поддержку (кивком, словами «да-да», «это очень интересно», «продолжайте», «объясните»). В завершении беседы он резюмирует услышанную информацию, подводит итоги.

Это один из обязательных приемов для проведения консультаций, поскольку гарантирует тесное взаимодействие и точное понимание друг друга. Активное слушание вовлекает психолога в проблему клиента, обеспечивает доверительные отношения, эмоциональную поддержку и сочувствие. В ходе такого взаимодействие личность будто слушает сама себе, смотрит со стороны на свою проблему, поэтому лучше может ее осознать.

Задаче этого метода психологического консультирования – сопереживать клиенту без оценки его слов и действий, интерпретаций его эмоций. Прием используют, когда клиент стремиться поделиться опытом, переживаниями, он проявляет инициативу, ему необходимо выговориться. Главные факторы успешного эмпатического слушания:

1. Сопереживание. Это стремление понять собеседника через его чувства, эмоции.
2. Отражение. Не менее важный аспект – умение увидеть себя глазами собеседника, проанализировать поступки, психическое состояние.
3. Идентификация. Это отождествление себя с иным человеком, способность стать на его место.

В ходе сеанса специалист не дает оценку, не ищет скрытые мотивы, он только резонирует с эмоциями, чувствами личности.

В ходе сеанса психотерапевт отслеживает вербальные и невербальные признаки, чтобы оценить поведение индивида, найти причины отклонений, исследовать изменения в ходе лечения. Наблюдение намеренное и систематическое. Его практикуют в ходе разговоров или при проработке определенных ситуаций, чтобы отследить реакции личности на триггеры.

Он базируется на подходе, предложенном американским психологом Эриком Берном, что в каждой личности есть три составляющих Эго, которые по очереди выходят на первый план:

1. Родитель. Такое состояние обусловлено влиянием взрослых людей, которые имеют авторитет, в первую очередь родителей. Из-за этого личность думает и действует, копируя их, имеет аналогичные ценности и жизненные установки, страхи. Если родители кричали на ребенка, сильно ограничивали из-за жестких методов воспитания, то он также будет воспитывать и своих детей.
2. Ребенок. Это опыт, полученный в детстве, включая творчество, воображения, мечты. Когда ребенок в Эго становиться главным, то взрослый человек начинает по-детски капризничать, обижаться, злиться из-за мелочей.
3. Взрослый. Он – середина между ребенком и родителем, выбирает, кого в данный момент поставить на первое место, как найти компромисс между этих двух состояний. Эта составляющая Эго обеспечивает личности взвешенные решения, обдуманные поступки.

Стресс и сложные ситуации возникают из-за конфликта этих 3 аспектов. Если их не разрешить, то сценарии будут повторяться в течение всей жизни.

Задача психолога – выработать между этой троицей гармонию, помирить их между собой, за счет этого избавиться от проблем, которые не дают спокойно жить. Специалист с пациентом разбирает ситуации, отделят потребности и страхи Эго-ребенка от неправильных установок Эго-родителя. Если этого достичь, приоритет получит Эго-взрослый, он поможет выработать правильную стратегию поведения.

Транзактный анализ дает возможность обрести внутренний баланс, стать более уверенным, научиться выражать свои мысли и желания, без конфликтов общаться с другими людьми.

Этот метод психологического консультирования – также разработка американской школы психиатрии. Ее автор Аарон Бек создал когнитивно-поведенческую терапию (КТП), чтобы достучаться до человеческого подсознания и убрать оттуда ошибочные стереотипы, негативные установки, которые заставляют мыслить и жить шаблонами без свободного выбора.

КТП работает с неосознанными мыслями личностей, которые искажают реальность, приводят к тревогам, депрессии, девиантному поведению. Когнитивно-поведенческий прием – поэтапный процесс:

1. Психолог беседует с пациентом, чтобы понять, насколько мешают стандартные мысли или они – помощники. Пациент активно участвует в работе, интенсивно взаимодействует с врачом и выполняет все домашние задания.
2. По мере разбора жалоб, недовольства вместе они докапываются до неосознанных постулатов, которые лежат в основе проблемы, часто тянуться из детства. Важно определить, в какой момент автоматически всплывают мысли.
3. Разрабатывается план нейтрализации негативных установок. Специалист с пациентом обсуждают его мысли, поступки, записывают тревожные эпизоды, составляют задания, которые касаются триггеров. Их нужно выполнить, чтобы изменить поведение, выработать и закрепить навыки, по-новому взглянуть на тревожные ситуации.

После КТП у индивида совсем другие эмоции, он учится их отслеживать, а не зацикливаться на чужих. Постепенно он избавляется от самобичевания, что делает его свободным и счастливым.

Методика – результат работы Виктора Франкла, которую дополнил Альфрид Лэнгле. Основа теории в том, что человека мотивируют 4 установки, поэтому для излечения важно позволить себе:

• видеть смысл в жизни;
• чувствовать ее уникальность;
• испытывать положительные, радостные чувства, чтобы хотелось жить дальше;
• существовать в том мире и условиях, которые окружают.

Экзистенциальный анализ (ЭА) базируется на триедином подходе к личности, которая объединяет психический, телесный, а также духовный векторы. Когда у индивида не реализуется его потенциал, он чувствует себя неудовлетворенным, несчастным. В ходе работы с психологом пациент должен избавиться от искаженных представлений, взять на себя ответственность за свою жизнь и проживать ее свободно, счастливо.

В отличие от других психологических приемов ЭА не ищет причину мыслей и поступков, не пытается их объяснить. Все усилия консультаций направлены на поиск ценного и важного в жизни человека. Психолог выясняет это в ходе беседы, используя наводящие вопросы. Взаимодействие со специалистом по схеме ЭА помогает индивиду понять себя, принять свои эмоции, улучшить качество жизни.

Метод ТОП разработал ученик Фрейда – Вильгельм Райх. Главный постулат учения в том, что тело и психика находятся в неразрывной связке, поэтому любая негативная мысль отряжается физиологическим проявлением: болью, спазмами, скованностью. Из-за стресса и сложных обстоятельств человек обрастает панцирем из закостенелых мышц, поэтому жизненная энергия не способна свободно циркулировать по всему телу.

Чтобы убрать зажимы и блоки, необходимы упражнения. Они влияют на состояние людей и позволяют прогнать хроническую усталость, стресс, депрессию, даже комплексы и фобии. Для достижения эффекта специалист обучает клиента телесным практикам. Среди них массаж, дыхательные упражнения, танцы, медитация и другие приемы. Физическая проработка улучшает состояние мышечного корсета, уходят телесные зажимы, а за ними и психические. Индивид избавляется от тревоги, неврозов, лучше чувствует себя на всех уровнях.

Гештальт-терапию основал немецкий доктор Фредерик Перлз. Основа приема – центрирование, исключительная значимость личности с ее желаниями, увлечениями, потребностями.

В норме каждая потребность возникает и осознается индивидом, он вступает во взаимодействие с окружающим миром, чтобы ее реализовать. Когда потребность удовлетворена, человек приобретает опыт и осмысляет его. Без невыполненных стремлений, непрожитых чувств, нереализованных планов люди не могут жить счастливо. Если проработать такой незавершенный гештальт, проблема исчезает.

В ходе гештальт-терапии специалист обсуждает с пациентом его проблему и чувства, чтобы определить незаконченные гештальты, отношение к ним, определить причину тревоги и неудовлетворенности. Специалист при беседе обращает внимание на подсказки (мимика, жесты, интонация), чтобы оценить внутренние переживания. Врач может выражать свое отношение, эмоции к ситуации клиента. В этом состоит особенность данного метода. Когда гештальт завершен, у индивида растет уверенность в своих силах, он ставит в приоритет свои желания, интересы, а не подавляет их.