Дата публикации: 23.05.2025

В позвоночнике присутствуют естественные изгибы, формирование которых активно происходит в возрасте до 7 лет, из-за чего у детей высокий риск искривления осанки. Однако проблемы могут возникнуть и в более позднем возрасте, если не следить за положением тела.

Только до 10% случаев причина проблем с позвоночником кроется во врожденных факторах, когда патология возникает из-за дисплазии соединительной ткани, лишних позвонков, вывихов атланта, кривошеи и других отклонений в развитии мышц и нервной системы. В 90% случаев ортопедические проблемы носят приобретенный характер и возникают из-за таки факторов:

• малоподвижный образ жизни: долгое сидение за уроками, перед компьютером, в офисе, из-за чего ослабевают мышцы спины, нагрузка на позвоночник возрастает;
• мышечный дисбаланс, когда при регулярных тренировках задействована только одна группа мышц или одна сторона, что приводит к перекосу;
• психологические факторы (неуверенность, стеснительность, комплексы), при которых человек подсознательно стремиться сжаться, казаться меньше, быть незаметным;
• травмы спины (позвоночных дисков, мышечного корсета);
• заболевания суставов, дегенеративные процессы, происходящие из-за естественного старения организма.

В большинстве случаев к проблемам со спиной приводит образ жизни, отсутствие заботы о здоровье, недостаточная или неправильная подвижность.

Если смотреть на человека спереди, то кажется, что позвоночный столб ровный. В боковой же проекции у него есть естественные изгибы – кифоз в грудном и крестцовом сегменте, а также лордоз в шейном и поясничном секторе. Искажение физиологических осей приводит к неправильной осанке, из-за чего возникает:

• сутулость при чрезмерном изгибе грудной части и уменьшении прогибов в шейном и поясничном отделе, когда выпячивается живот, а спина становится дугообразной;
• плоская спина, при которой естественные изгибы практически исчезают, мышцы слабеют, утрачивается способность к амортизации;
• кругловогнутая спина с минимальным прогибом в пояснице и чрезмерным в груди;
• сколиотическая осанка с небольшим отклонением позвоночника от своей оси, что заметно по несимметричной позиции плеч, перекошенному тазу;
• сколиоз с искажением во фронтальной проекции вправо либо влево.

Неправильная осанка часто сопровождается плоскостопием. При своевременном обращении к ортопеду, пока не произошла серьезная костная деформация, многие проблемы можно скорректировать.

Для оценки деформации врач ортопед проводит осмотр, оценивает степень нарушения баланса, проверяет наличие плоскостопия или деформации стоп, поскольку они оказывают влияние на осанку. Доктор расспрашивает больного о жалобах, возможных травмах, падениях, хронических заболеваниях. Для подтверждения вердикта проводится инструментальная диагностика:

1. Рентгенография – обязательная проверка, которая показывает локализацию проблемы, степень ее проявления. Снимок демонстрирует ротацию позвонков, их смещение, кифоз и лордоз, сагиттальный баланс.
2. КТ дает более объемное изображение структур для точной оценки степени деформации позвонков и дегенеративных изменений в остальных структурах.
3. МРТ показывает протрузии (выпячивание дисков), доброкачественные опухоли сосудов (гемангиомы), уровень дегенерации дисков, степень стеноза канала и другие заболевания.

УЗИ используют только в пренатальной диагностике, чтобы оценить появление аномалий у плода. Также существуют аппараты для компьютерной оптической топографии, когда бесконтактным способом проектор освещает спину для сравнения с естественными ориентирами. Программа после анализа данных рисует трехмерное изображение позвоночника и все аномалии. При подозрении на остеопороз ортопеды назначают денситометрию – проверку плотности костей.

Исправление осанки требует комплексного подхода, чтобы одновременно нормализовать прогибы в отделах спины и укрепить мышцы, обеспечить поддержку для предотвращения рецидивов. Для этого ортопед назначает:

• умеренные физические нагрузки, включая комплекс лечебной физкультуры, плавание;
• массаж, который должен выполнять специалист с учетом диагноза для активизации кровообращения и улучшения питания тканей, снятия спазма;
• физиопроцедуры, помогающие убрать боль, дискомфорт, обеспечивают общее укрепление организма.

Чтобы пациент держал спину прямо, плечи были расправленными, а голова приподнятой, ортопеды рекомендуют различные корректоры, воротники. Их выбирают с учетом возраста больного, отдела с патологией, степени фиксации, которая зависит от тяжести деформации. Для каждого доктор выбирает подходящий метод и степень воздействия, объясняет, как правильно применять ортопедические изделия, и сколько их носить.

Если у человека из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом одна нога короче другой, возникает перекос таза, используют ортопедические приспособления для коррекции:

1. При небольшой разнице (менее 1 см), врач прописывает ношение ортопедических стелек. Их делают по индивидуальному замеру. Стельки помогают и при плоскостопии, чтобы обеспечить амортизацию, снижать нагрузку на позвоночник во время ходьбы.
2. При существенной разнице между длиной конечностей (более 1 см) используют ортопедическую обувь либо наклейки на подошву. Задача такой коррекции – повысить комфорт пациента и снизить прогресс заболевания за счет правильного распределения нагрузки на позвоночник и суставы.

Это приспособление с ремнями, которые огибают плечи, а сзади перекрещиваются. На спине это ортопедическое изделие может фиксировать лишь грудной сегмент или покрывать всю спину. Для изготовления корректоров используют эластичную, но плотную ткань, которую дополняют жесткими вставками. Задача изделия за счет давления воздействовать на искривленные зоны, чтобы выровнять спину, отвести плечи назад и свести лопатки. Когда человек его надевает, осанка принимает правильное положение. За счет ношение по несколько часов в день, пациент привыкает к нужному положению тела. Это приспособление:

• постепенно восстанавливает правильную осанку;
• убирает сутулость;
• уменьшает боли в спине;
• снижает нагрузку на позвоночник.

В ходе ношения формируется мышечная память, которая остается после прекращения воздействия. Изделия выпускают средней и сильной фиксации. Первый вариант применяют при слабом мышечном корсете, боли из-за остеохондроза, средней выраженности других патологий. Сильная фиксация требуется для тех людей, у которых сколиоз стремительно прогрессирует.

Такое приспособление не делает позвоночник совершенно неподвижным, но он снижает нагрузку на его отделы. Мышцы расслабляются, исчезает спазм и боль. Корсет целесообразно применять на период работы, когда приходится долго сохранять статическое положение или поднимать тяжести. За счет него снижается риск резких движений и травм. Жесткий корсет необходим при травмах позвоночника. При искривлении врач может назначить его ношение параллельно с вытяжением.

Ношение шейного воротника снижает боль в шее при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при чрезмерной нагрузке на эту зону из-за неправильной осанки. Воротник ограничивает движения, которые могут приводить к боли, стабилизирует положение позвонков и убирает спазмы. Его стоит сочетать с лечебной физкультурой и не использовать слишком долго, чтобы не было зависимости.

Если не исправлять патологии осанки, от этого страдает весь позвоночник. Любые отклонения приводят к его заболеванию, появлению протрузий и грыж. Плохая осанка с возрастом оборачивается болями в пояснице, грудном или шейном отделе.

Из-за болезней позвоночника страдают и другие органы:

1. Неправильная осанка не позволяет нормально дышать и раскрывать легкие, что снижает поступление кислорода, приводит к голоданию тканей и органов. Человек с неправильной осанкой не может выполнять тяжелую работу, активно тренироваться из-за одышки.
2. Неестественная поза и слабые мышцы меняют расположение органов ЖКТ, что приводит к сбоям пищеварения.
3. Аномальное положение тела вызывает пережимание нервных окончаний и сосудов, что чревато частыми головными болями, головокружением, потерей чувствительности разных зон тела вплоть до конечностей.
4. Выраженная деформация грудного отдела вызывает сердечную недостаточность.
5. Искривленная осанка негативно влияет на когнитивные функции, способна вызывать проблемы с концентрацией внимания и памятью. Люди с такой проблемой склонны к депрессии.

На начальных этапах искривления человек не замечает дефектов, но по мере прогресса патологии возникают боль, скованность, неврологические симптомы. Появляется хромота, приходится делать частые перерывы в работе и ходьбе. Со временем деструктивные процессы усиливаются, возникает стеноз – сужение канала позвоночника. Боль отдает в другие отделы (голову, сердце, органы пищеварения). Чем сильнее смещение позвонка, тем более выраженные будут симптомы. Чтобы не пришлось делать операцию, при любых подозрениях на проблемы с позвонком, первых признаках неправильной осанки нужно обращаться к ортопеду.