Дата публикации: 28.12.2023

Смысл PRP метода в том, что пациенту вводят его собственную плазму, дополнительно насыщенную тромбоцитами. Исследования на тему проводились в 70-х годах, в 90-х новый прием начали использовать в челюстно-лицевой терапии, пластической хирургии, в косметологии. Позже плазму стали применять для реабилитации спортсменов, в травматологии, ортопедии.

Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, блокируют раны в сосудах, останавливая кровотечение. Но это не единственная их функция. Эти элементы позитивно влияют на регенерацию клеток за счет высвобождения факторов роста коллагена и эластана. Они активизируют работу фибробластов, заставляют их продуцировать больше коллагена и эластогена – важных составляющих хрящей, связок, дермы, опорно-двигательного аппарата. В крови в каждом литре от 200 до 390 миллиардов форменных элементов, в обогащенной плазме от 1 тыс. до 2,5 тыс. миллиардов. Для получения препарата берут кровь человека из вены, ее разделяют на составляющие и насыщают тромбоцитами в стерильных условиях на центрифуге.

Введение внутрь сустава биоматериала позволяет за несколько сеансов активизировать процессы регенерации, улучшить состояние при таких заболеваниях:

• артроз, остеоартроз от 1 до 3 степени;
  
• артрит, остеоартрит в период ремиссии;
  
• коксартроз;
  
• воспаления;
  
• растяжения, разрывы сухожилий и связок;
  
• синдром «теннисного локтя»;
  
• повреждения мышц, спазмы;
  
• остеохондроз позвоночника.
  
  

Процедуру проводят после травмирования в быту и на спортивных состязаниях, тренировках, после операций, вживления имплантов, трансплантации.

Положительные изменения после первой процедуры плазмолифтинга отмечают 50-60% пациентов. У них снижаются болевые ощущения, дискомфорт, улучшается подвижность конечностей. Для выраженного стойкого эффекта необходимо пройти курс терапии из 4-7 сеансов.

Инъекции плазмы с высокой концентрацией тромбоцитов имеют многовекторное действие:

• способствует регенерации суставного хряща;
  
• увеличивает выработку и улучшает качество синовиальной жидкости;
  
• снижает активность воспалительного процесса;
  
• активизируют рост новых капилляров;
  
• усиливают дыхание и питание на клеточном уровне;
  
• повышают местный иммунитет;
  
• обеспечивают регенерацию, заживление ран и повреждений;
  
• устраняют спазмы, судороги, боль;
  
• нормализуют кровообращение;
  
• укрепляют мышечные волокна.
  
  

Это существенно сокращает время на выздоровление.

PRP терапия отличается от традиционных методов коррекции гормональными, нестероидными препаратами. Глюкокортикоиды быстро устраняют воспаления, но разрушают хрящевой материал. В уколов плазмы нет негативного воздействия на внутренние органы.

Основные преимущества методики:

1. Нет аллергии, отторжения, поскольку применяют собственный биоматериал пациента.
   
2. Раствор стерильный, риск инфицирования отсутствует.
   
3. Плазма работает в зоне укола, она не разносится кровотоком по всему организму.
   
4. Восстановление происходит в 2-3 раза быстрее, чем при приеме лекарств.
   
5. Манипуляции проходят амбулаторно, не нужно находиться в стационаре.
   
   

Процедура безопасная и безболезненная. Введенный раствор начинает действовать уже через 30 минут точно в том месте, где есть дисфункция. Обезболивающий и противовоспалительный эффект развивается через 1-3 суток. Регенеративный эффект развивается в течение 3-6 месяцев.

Тромбоциты богаты особыми субстанциями – факторами роста, которые напоминают белки. И несколько видов, поэтому плазма имеет комплексное воздействие:

• IGF напоминает инсулин, корректирует рост клеток;
  
• PDGF отвечает за процессы регенерации;
  
• TGF замедляет воспаления и некроз, активизирует синтез коллагена;
  
• VEGF обеспечивает хорошую проницаемость капилляров, нормальное кровоснабжение;
  
• EGF действует как стимулятор для деления клеток, чтобы ткани быстрее восстанавливались;
  
• FGF увеличивает уровень фибропластов, обеспечивает разрастание сетки кровеносных сосудов.
  
  

Дегенерацию хряща сложно остановить. В этой структуре нет крупных сосудов, чтобы доставить питательные компоненты. За них отвечает синовиальный секрет, содержащийся в полости. Введение активные соединения непосредственно в проблемную зону – самый эффективный способ борьбы с патологией.

В ортопедии биологическую жидкость используют, поскольку доказана ее эффективность для регенерации связок, хрящей. Продолжительность эффекта после PRP терапии превышает период ремиссии после традиционного лечения. Необходимо вводить жидкость с интервалом в 1-2 недели, чтобы восстановить функционирование костных сочленений. Концентрат с тромбоцитами подходит для любого соединения, если нет противопоказаний к такой терапии.

Коленные суставы больше других сочленений страдают от веса тела, подъема тяжестей, ходьбы и занятий спортом, низкой температуры. Введение концентрированного биоматериала из крови ортопеды рекомендуют в таких случаях:

• Гонартроз и артрит коленей, когда замедляются обменные процессы, не хватает питательных компонентов, происходит деструкция хряща;
  
• бурсит, для которого характерна болезненность, отечность из-за поражения синовиальной сумки;
  
• травмы с повреждением мягких тканей и костей, ранами и гематомами, которые дополняет острая боль, сильный отек;
  
• операции на коленях для ускорения восстановления в составе комплексного лечения;
  
• атрофия хряща, спровоцированная разными факторами: дегенеративными, воспалительными, аутоиммунными.
  
  

Уколы в коленный сустав убирают боль и уменьшают прием анальгетиков, улучшают подвижность. Для стабильного эффекта потребуется длительное лечение от 3 месяцев до полугода. Процедура по неприятным ощущениям такая же, как и любые уколы. После введения препарата необходимо подвигать коленом для распределения плазмы.

Самое большое соединение костей испытывает значительную нагрузку и с возрастом страдает от дегенеративных процессов. Пожилые люди испытывают боль и хруст в области бедер, скованность в движениях. Из-за замедления метаболизма хрящевая ткань в этом месте усыхает, количество синовиальной жидкости уменьшается.

Плазму в ортопедии для тазобедренных суставов применяют при разных проблемах:

• коксартроз, которым страдают лица старше 40 лет из-за деформации, разрушения тканей, что сопровождается выраженной болью и неподвижностью;
  
• переломы у пожилых людей и спортсменов, которые требуют длительной реабилитации и приема анальгетиков;
  
• воспаления, приводящие к обездвиженности;
  
• операции, требующие длительного периода реабилитации.
  
  

Плазма с тромбоцитами уменьшает болевые ощущения, но делает это постепенно, поскольку препарат не содержит анестетиков. Пациенту в положении лежа сначала вводят обезболивающее средство, потом жидкость с тромбоцитами. Плазмолифтинг – терапия натуральными средствами, она дает эффект через несколько сеансов.

Артриты и артрозы плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения отличаются выраженной болью при попытках подвигать рукой, отеком, невозможностью поднять вверх конечность. Из-за этих заболеваний человек не может выполнять привычную работу. Бурсит плеча, вывихи, переломы также проявляются сильной болью. Из-за этого плазмолифтинг проводят после местной анестезии. После курса процедур восстанавливается способность двигать рукой с нормальной амплитудой.

Локти – активно используемые соединения костей, поэтому заболевания в этой области встречаются часто. Уколы советуют при таких состояниях:

• эпикондилит – воспаление вокруг сустава, поражающее мышцы, кости плеча;
  
• тендинит, бурсит, артрит и другие воспаления;
  
• переломы, разрывы связок.
  
  

Все эти проблемы сопровождает боль, невозможность двигать руками, онемение конечностей. Если заболевания не лечить, то может произойти атрофия мышц, наступит инвалидность. PRP подход постепенно снижает неприятные ощущения, восстанавливает работоспособность рук. Чем раньше начать терапию, тем лучше результат. Для лечения необходимо от 3 до 5 сеансов с перерывами. Препарат можно вводить в сустав при любом положении больного.

На голеностоп приходится весь вес тела. Если поврежден один из суставов, нагрузка на второй резко возрастает, что чревато болезнями на обеих конечностях. PRP терапию используют для улучшения состояния:

• после растяжения связок, из-за которых человек хромает, не может ходить;
  
• при воспалениях (артритах, артрозах), связанных с дегенеративными изменениями, сложностью передвижения;
  
• при некрозе кости, что сопровождает отек, сильная боль;
  
• в случае хондромаляции – истощении хряща, сильном трении элементов.
  
  

Введения плазмы ортопеды практикуют для лечения патологий и для их профилактики у лиц из группы риска: спортсменов, людей с тяжелыми физическими профессиями.

При значительном повреждении суставов ортопеды назначают их замену. Установка протеза – сложная процедура, при которой есть риск осложнения, период реабилитации длительный. Плазмолифтинг может стать альтернативой операции.

Если болезнь обнаружена на начальной стадии, PRP методика в комбинации с другими приемами может избавить от операции, отложить ее на определенный период. Инъекции с тромбоцитами необходимы людям, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Введение концентрата снижает неприятные симптомы болезни.

В случае, когда операции избежать нельзя, то PRP практикуют в ходе реабилитации, чтобы она прошла быстрее. После установки протеза нагрузка на суставы сильно меняется, из-за этого в скором времени приходится менять и второй. Чтобы этого не произошло, ортопеды советуют поддерживающий курс PRP.

Инъекция плазмой не сильно отличается от обычного укола. Процедура безопасная, проходит в клинике амбулаторно. Для получения биоматериала используют кровь из вены. У пациента делают ее забор объемом от 20 до 100 мл. Кровь обрабатывают в центрифуге 20 минут, где под действием центробежной силы она расслаивается на разные по удельному весу фракции. Получается очищенная, насыщенная тромбоцитами и стерильная жидкость.

При помощи шприца ортопед вводит ее в поврежденный сустав. После инъекции больной должен подвигать конечностью, чтобы препарат равномерно распределился по сочленению костей. Находиться в стационаре не нужно, человек идет домой. Посещать клинику для манипуляций необходимо с интервалом от 7 до 14 дней, курс терапии составляет от 3 до 7 сеансов.

При высокой эффективности и хорошей переносимости плазмолифтинг подходит не всем. PRP не назначают лицам с такими проблемами:

• злокачественные опухоли;
  
• аутоиммунные патологии;
  
• проблемы свертываемости крови;
  
• недостаточный уровень тромбоцитов;
  
• низкий гемоглобин (менее 90 г/л);
  
• иммунодефицит.
  
  

В некоторых случаях курс терапии придется отложить. Инъекции не назначают женщинам при беременности и в период грудного вскармливания. Уколы противопоказаны в острой фазе гриппа, ОРВИ и других инфекций, при температуре выше 38 градусов, во время терапии препаратами, меняющими свертываемость крови. После улучшения состояния или окончания коррекции коагулянтами можно назначать плазмолифтинг.

Одно из преимуществ PRP в том, что методика хорошо сочетается с иными приемами для повышения функциональности суставов. Введение биологической жидкости при комплексном подходе комбинируют с:

• физиотерапией;
  
• иглорефлексотерапией;
  
• массажем всех разновидностей;
  
• мануальной терапией;
  
• лечением пиявками;
  
• кинезиовоздействием, в т.ч. кинезиотейпированием.
  
  

В тяжелых ситуациях введение концентрата тромбоцитов сочетают с применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Комплексный подход обеспечивает наиболее выраженный и стойкий эффект.

Плазмолифтинг в ортопедии применяют для лечения заболеваний всех суставов, чтобы замедлить разрушение хряща и облегчить состояние пациента. Если вовремя обратиться к специалистам, пройти курс процедур, дополнив их другими методиками, можно избежать осложнений и операции.