Этиология и патогенез:1. Сосудистые нарушения (ключевая теория): ишемия головки бедренной кости (ГБК) из-за:
- Тромбоза/эмболии артерий, питающих ГБК (наружная огибающая артерия).
- Повышенного внутрикостного давления (венозный стаз → ишемия).
- Врождённой гипоплазии сосудов.
2. Генетические факторы
- Мутации в генах (*COL2A1*, *VEGF*) → нарушение ангиогенеза и остеогенеза.
- Семейные случаи (до 10% пациентов).
3. Гормональные и метаболические нарушения
- Дефицит IGF-1 → замедление репарации кости.
- Гиперкоагуляция (повышенный риск тромбозов).
4. Биомеханические и внешние факторы
- Травмы (даже незначительные ушибы могут спровоцировать ишемию).
- Низкий вес при рождении (ассоциирован с риском ЛКП).
Диагностика - МРТ (ранняя стадия).
- Рентген (фрагментация головки).
Лечение - Разгрузка сустава (ортезы).
- Остеотомия (при коллапсе головки).
У детей старше 10 лет преобладают деформации позвоночника (
сколиоз, кифоз) и остеохондропатии. Ранняя диагностика и комплексное лечение (ЛФК, ортезирование, при необходимости – хирургия) позволяют предотвратить инвалидизацию.