Дата публикации: 25.04.2024

Причины развития аксиального спондилоартрита до сих пор неизвестны. Генетический фактор играет важную роль в возникновении спондилоартрита и часто ассоциирован с обнаружением гена HLA-B27 в крови, однако заболевание может возникнуть и при его отсутствии. Очень часто заболевание носит семейный характер. Предполагается, что различные инфекции могут стать провоцирующими факторами в развитии заболевания, а также травмы, гормональный дисбаланс. Однако точные механизмы развития спондилоартрита до сих пор не изучены полностью.

К симптомам аксиального спондилоартрита относят длительные боли и скованность в области поясничного отдела позвоночника и крестца, на более поздних стадиях приводящее к нарушению осанки. Иногда боль и дискомфорт возникают в области грудного или шейного отделов позвоночника. Со временем тугоподвижность в суставах осевого скелета может привести к затруднению дыхательных движений в грудной клетке и как итог дыхательной недостаточности.

В начальной стадии заболевания симптомы могут быть невыраженными и проявляться периодически. Однако по мере развития заболевания боли становятся более интенсивными, увеличивается скованность и тяжесть в позвоночнике, могут также возникнуть боли в суставах верхних и нижних конечностей. Одной из особенностей болей при аксиальном спондилоартрите является боль в позвоночнике в ночное время или под утро, которые вынуждают пациента проснуться. Не очевидным проявлением аксиального спондилоартрита является воспалителение глаз в виде увеита, кожи в виде псориаза, поражение кишечника в виде язвенного колита, воспаление пальцев в виде дактилита. Весьма часто именно при аксиальном спондилоартрите суставные боли значительно снижаются или полностью проходят при выполнении различных упражнений с физической нагрузкой.

Однако, важно заметить, что симптоматика у разных пациентов проявляется по-разному и иногда подобное разнообразие может поставить в тупик даже опытного врача амбулаторного звена. При медленном прогрессировании заболевания часто пациенты наблюдаются с диагнозом остеохондроз, что отдаляет старт базисного и столь важного лечения. Поэтому консультация у ревматолога точно не будет лишней при обнаружении у себя одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов.

Диагностика аксиального спондилоартрита включает тщательный сбор анамнеза, осмотр врача, рентгенографию поясничного отдела позвоночника и илеосакральных сочленений. Однако, в последнее время были выявлены такие формы заболевания, при которых ранние процессы воспаления определяются только на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с илеосакральными сочлениями. Поэтому данный метод исследования на сегодняшний день самый предпочтительный.

При болях и отечности в суставах конечностей может быть использована УЗИ-диагностика, на которой мы хорошо визуализируем мягкие ткани, околосуставные структуры и полость сустава, что важно для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и выявления воспаления в точках прикрепления сухожилий мышц к костям, который называется энтезитом. Помимо этого проводятся лабораторные исследования крови для определения выраженности воспаления, главными маркерами которого является скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.

Так как диагноз аксиального спондилоартрита является критериальным, то для оценки всех необходимых критериев необходимо комплексное обследование пациента с применением различных методов. Только таким образом можно установить точный диагноз.

Лечение аксиального спондилоартрита своей главной целью ставит снижение воспаления в позвоночнике и периферических суставах, что предотвращает прогрессирование заболевания, убирает симптомы, повышает качество жизни. На первом этапе, пациентам могут быть назначены противовоспалительные препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), так как доказано, что только они способны добраться до очагов воспаления в позвоночнике.

Главной отличительной особенностью при использовании данных лекарственных средств является высокие дозировки и длительный прием, который может продолжаться годы. В связи с этим крайне важен контроль рисков нежелательных лекарственных реакций. По этой причине крайне важно регулярное взаимодействие с вашим лечащим врачом. В случае же тяжелого течения заболевания применяются биологические генно-инженерные препараты таких классов как ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) и антагонисты рецепторов интерлейкина-17, которые подавляют воспалительные процессы в организме, высокоточно воздействуя на одно из звеньев воспалительного процесса.

Кроме того при возникновении локальных болей в крупных суставах и спине в качестве обезболивания используется локальная инъекционная терапия. К немедикаментозным методам терапии аксиального спондилоартрита можно отнести лечебную-физкультуру, которая помогает снизить воспаление, улучшить подвижность суставов , укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение и снизить болевой синдром, улучшив общее самочувствие. Бережно подбирайте упражнения и консультируйтесь с инструктором по лечебной физкультуре. Курсы физиолечения в различных его видах нормализуют кровоток, улучшают питание позвоночника и суставов. Хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия, так как воздействие импульсным магнитным полем не только улучшает питание костей и суставов, но и борется с воспалением. массажа также помогают

Таким образом, аксиальный спондилоартрит - это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода, при котором поздняя диагностика и несвоевременное начало лечения может привести к тяжелым последствиям, включая существенное нарушение подвижности суставов, снижение качества жизни и ранней инвалидности. Если вы обнаружили у себя симптомы аксиального спондилоартрита мы настоятельно рекомендуем обратиться к ревматологу.