Дата публикации: 01.05.2025

Для поддержания равновесия и ориентации в пространстве организм использует три основные системы. Зрительная предоставляет информацию об окружающем мире, вестибулярная о положении головы и тела, а осязательная о контакте с поверхностью. В норме при движении головы информация от систем должна быть согласованной. Но при повреждении или дисфункции одной из них возникает несоответствие в поступающих сигналах, что интерпретируется мозгом как вращение или движение.

Выделяют два типа вертиго:

• Периферическое возникает вследствие нарушений работы внутреннего уха или вестибулярного нерва. Как правило, возникает внезапно. Нередко сопутствует тошнота, слабость, шаткость, при этом сохраняется слух.
• Центральное связано с патологией головного мозга (мозжечка, ствола), отличается постепенным началом, может сочетаться с другими неврологическими симптомами, к примеру, двоением в глазах, слабостью, нарушением речи.

Особенность пожилого возраста в том, что функциональные и структурные изменения могут затрагивать сразу несколько органов, вызывая сложные комбинированные формы вертиго.

• Чувство вращения тела в пространстве или предметов вокруг.
• Неустойчивая походка, ощущение шаткости, нарушение координации движения.
• Рвотные позывы и рвота.
• Шумы в ушах, постоянные или в течение приступа.
• Снижение остроты слуха.
• Головная боль.
• Учащенное сердцебиение, панические атаки.
• Потливость.
• Нечеткость зрения, двоение в глазах.
• Вялость, сонливость, угнетенное состояние.
• Онемение конечностей.
• Кратковременная потеря сознания в редких случаях при сильном головокружении.

Стоить оценить сопутствующие симптомы, так как они могут помочь установить причины недуга. Например, резкое появление вертиго, при котором наблюдается слабость в конечностях, нарушение речи или зрения может указывать на инсульт.

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго (ДППВ). Самая распространенная причина головокружения у людей пожилого возраста — смещение отолитов (кристаллов кальция) в полукружных каналах внутреннего уха. Приступы обычно возникают при поворотах или наклонах головы.
• Возрастные изменения вестибулярного аппарата. С годами количество и активность клеток внутреннего уха постепенно уменьшаются. Снижается эффективность работы вестибулярного аппарата, из-за чего может нарушаться равновесие.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Высокое артериальное давление, атеросклероз, сбой сердечного ритма и иные проблемы способны приводить к головокружению из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.
• Неврология. Головокружения могут наблюдаться из-за инсульта, транзиторной ишемической атаки (ТИА), болезни Паркинсона, деменции и других неврологических заболеваний.
• Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Остеохондроз и иные заболевания шейного отдела позвоночника приводят к сдавлению позвоночной артерии и нарушению кровоснабжения головного мозга, из-за чего и кружится голова.
• Медикаментозное воздействие. У ряда лекарств, к примеру, антигипертензивных средств, антидепрессант, транквилизаторов и снотворных препаратов головокружение является побочным эффектом.
• Болезнь Меньера. Патология внутреннего уха, которая проявляется периодическими головокружениями, нарастающим ухудшением слуха и постоянным шумом в ушах.
• Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный неврит). Возникает в ходе течения вирусной инфекции.
• Злокачественные опухолевые образования головного мозга. Способны вызывать вертиго из-за проблем с кровоснабжением.
• Другие факторы. Голова может закружиться из-за анемии, низкого уровня сахара в крови, сахарного диабета, стресса, обезвоживания, тревожного расстройства и панической атаки.

Особую группу риска составляют женщины старшего возраста. Причины головокружений у женщин после 60 лет могут быть связаны с постменопаузальными изменениями, нарушениями микроциркуляции, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и применением лекарств. Причина головокружения у женщин пожилого возраста может включать эндокринные и неврологические компоненты.

В неврологической практике вертиго – распространенная жалоба среди людей пожилого возраста. Состояние ухудшает качество жизни, повышает риск падения и получения травмы, может указывать на наличие серьезных диагнозов. Головокружение – это симптом, а не самостоятельное заболевание, и требует диагностики для выявления первопричины.

Обязательно нужно незамедлительно обратиться к врачу. Диагностикой и лечением головокружений у пожилых людей занимается врач-невролог. Дополнительно может быть необходим осмотр ЛОРа, офтальмолога и кардиолога. Для диагностики пациенту проводят:

• неврологическое обследование;
• аудиометрию;
• тесты вестибулярного аппарата;
• стабилометрию;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• ЭКГ, ЭЭГ;
• КТ или МРТ;
• оценку слуха и зрения;
• анализ крови.

Методы лечения зависят от результатов диагностики. Применяется медикаментозная терапия, вестибулярная гимнастика, физиотерапия, массаж, хирургическое вмешательство в очень редких случаях, например, при опухолях.

При частых эпизодах головокружения важно придерживаться рекомендаций, помогающих предотвратить и купировать неприятные ощущения. Для пожилых людей будет полезным полный отказ от курения и употребления алкоголя, ограничение количества потребляемой соли, умеренное потребление чая и кофе и регулярные упражнения для тренировки вестибулярной системы.

ВАЖНО: самолечение недопустимо! Только врач может установить точный диагноз и назначить адекватную терапию.