21 и 28 сентября в Тольятти ведёт приём травматолог-ортопед Толмачёв.
21 и 28 сентября в Тольятти ведёт приём травматолог-ортопед Толмачёв.
 

Невролог после инсульта

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического или ишемического характера, которое приводит к стойкому очаговому поражению головного мозга.

В нашей стране на долю инсультов приходится около 24% общей смертности населения. Примерно у 70–80% пациентов, перенесших инсульт, сохраняются стойкие неврологические нарушения, приводящие к инвалидности. Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи. Оптимальными сроками госпитализации и начала интенсивной терапии считаются первые три часа с момента появления симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Причины инсульта

В клинической картине заболевания присутствуют общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы.

К общемозговым симптомам относятся головная боль, головокружение, расстройство сознания, тошнота, рвота, к менингеальным — ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Гиллена, Бехтерева и другие.

Очаговые проявления зависят от локализации очага поражения. Так, при нарушении кровотока в бассейне сонных артерий развивается парез или полный паралич верхней и нижней конечностей одной из сторон тела, который сопровождается гипертонусом мышц и появлением пирамидных знаков (стопных патологических рефлексов). На той же стороне лица возникает парез мимической мускулатуры, что сопровождается асимметрией, сглаженностью носогубной складки, опущением уголка рта, лагофтальмом. Все указанные нарушения развиваются на стороне тела противоположной очагу поражения.

При ишемическом инсульте в начале заболевания на первый план выходят очаговые симптомы, общемозговые выражены слабо или умеренно, менингеальные, как правило, отсутствуют. Геморрагический инсульт манифестирует с общемозговых проявлений и очаговой симптоматики, которая нарастает по мере развития патологического процесса. Менингеальные симптомы появляются при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство.

Клинические проявления инсульта

Лечение инсульта проводится в неврологическом отделении стационара: в остром периоде в палате интенсивной терапии, далее в блоке ранней реабилитации. Лечение комплексное и проходит в три этапа: недифференцированная терапия, специализированное лечение и реабилитация.

Лечение инсульта

Чаще всего к острому нарушению мозгового кровообращения приводят хронические сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз. Провоцирующими факторами выступают злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость, ожирение, острый стресс, прием некоторых лекарственных препаратов.

Ишемический инсульт возникает вследствие нарушения кровообращения по одному из сосудов головного мозга. Причиной внезапной ишемии, как правило, являются резкий спазм сосудов или тромбоэмболия (закупорка просвета сосуда тромбом). Повышенное тромбообразование развивается на фоне сердечно-сосудистых патологий: мерцательной аритмии, инфаркта миокарда, приобретенных пороках сердца.
Геморрагический инсульт возникает вследствие диффузной или изолированной патологии сосудов. Сосудистая стенка теряют эластичность, истончается и рвется, что приводит к кровоизлиянию в вещество головного мозга. Риску развития геморрагического инсульта подвержены пациенты с атеросклерозом и аневризмами сосудов головного мозга, системными васкулитами, коллагенозами и другими хроническими заболеваниями.

Недифференцированная терапия инсульта

Недифференцированное лечение проводится до постановки точного диагноза и включает мероприятия неотложной помощи: стабилизацию артериального давления и работы сердца, коррекцию дыхательной функции, регуляцию гомеостаза, профилактику отека головного мозга. В зависимости от клинической картины и состояния пациента ему могут быть назначены гипотензивные препараты, осмодиуретики, кортикостероиды, антиконвульсанты, нейропротекторы и другие лекарственные средства.

Дифференцированная терапия инсульта

Дифференцированное лечение проводится после постановки диагноза и зависит от патогенеза инсульта.

При ишемии головного мозга терапия направлена на восстановление кровообращения пораженного участка. Для растворения внутрисосудистого тромба пациентам могут быть назначены реперфузионная терапия (тромболизис), ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под контролем томографа, лекарственная антикоагулянтная терапия.

При геморрагическом инсульте лечение направлено на остановку кровотечения. С этой целью пациентам назначают препараты кальция, витамина K и другие коагулянты и гемостатики. При обширных гематомах, угрожающих жизни пациента, может быть проведено хирургическое лечение: стереотаксическая аспирация или открытое удаление гематомы посредством трепанации черепа.

Реабилитация

После купирования острого состояния и нормализации мозгового кровообращения пациентам, перенесшим инсульт, показана длительная реабилитация. Восстановительный период может занимать месяцы, иногда годы. При обширных поражениях пациентам часто приходится заново учиться ходить, говорить, овладевать навыками самообслуживания.

Невролог после инсульта назначает пациенту лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения, ноотропные препараты, проводится терапия основного заболевания. Для восстановления двигательной функции проводятся курсы лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии, электростимуляции. Успех реабилитации во многом зависит от настроя самого пациента, его желания вернуться к полноценной жизни.

Реабилитация после инсульта в клинике «МЦ-Невроцель»

Медицинский центр «Невроцель» принимает пациентов, перенесших инсульт, для прохождения курса реабилитации. В клинике работают врачи первой и высшей категории, которые помогают восстановить утраченные функции и навыки после инсульта: невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, кинезиолог, иглорефлексотерапевт, массажист и другие специалисты.

Медицинский центр оснащен современным диагностическим и реабилитационным оборудованием, восстановление проходит в комфортных для пациента условиях. Получить полную консультацию о сроках, программе и стоимости реабилитации вы можете по телефону клиники «МЦ-Невроцель».
Стоимость лечения
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (30 минут)
1500 руб.
2000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (30 минут)
Наши преимущества
Наше оборудование отвечает всем необходимым требованиям
Подбираем врача для каждого пациента, исходя из симптомов болезни
Перезвоним в течение 15 минут
и проконсультируем
Современное оборудование
Индивидуальный подход
Быстрая запись к врачу
Наши врачи-неврологи
Врач-невролог
Майстер Алина Юрьевна
Врач-невролог
Стрюк Денис Викторович
Врач-невролог
Ли Андрей Вячеславович
Отзывы клиентов
Лицензии нашей клиники
Общество с ограниченной ответственностью «МЦ-Невроцель» имеет действительные лицензии на медицинскую деятельность
Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности - 1
Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности - 2
Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности - 3
Санитарно-эпидемиологическое заключение №63.СЦ.04.000.М.000709.04.22 от 18 апреля 2022 года. ООО "Медицинский центр "Невроцель" соответствует государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
Приложение к санитарно-эпидемиологическому заключению №63.СЦ.04.000.М.000709.04.22 от 18 апреля 2022 года.
Приложение к санитарно-эпидемиологическому заключению №63.СЦ.04.000.М.000709.04.22 от 18 апреля 2022 года.
Полезные материалы по теме
Вам также может быть интересно