СДВГ: что это такое у детей и как распознать первые симптомы?

Дата публикации: 10.06.2026

Первые проблемы с вниманием родители могут заметить у малыша уже в 2-3 года, но в это время чрезмерную активность обычно списывают на возраст и любознательность. К специалистам обычно родители обращаются в 7-10 лет, когда ребенок идет в школу и у него из-за СДВГ начинаются проблемы с дисциплиной и успеваемостью, он плохо справляется с домашними обязанностями.

Резкая смена обстановки при поступлении в школу, необходимость долго концентрировать внимание на уроках, сидеть над выполнением домашнего задания подчеркивают, что в поведении ребенка что-то не так. По медицинским стандартам для подтверждения диагноза симптомы должны проявиться до 12 лет, причем одновременно и в школьной, и в домашней жизни.

Диагноз устанавливают, если у ребенка в течение 6 месяцев и более присутствуют три группы симптомов:

1. Проблемы с концентрацией внимания. Из-за невнимательности дошкольник или школьник постоянно теряет вещи, не помнит, куда их положил. На уроках он допускает глупые ошибки, не доводит начатое до конца, не может вникнуть в то, что ему говорят.
2. Чрезмерная активность. Школьнику с СДВГ сложно сидеть на уроках. Он постоянно ерзает на стуле, болтает ногами. Ребенок не может спокойно находиться в кино. Он постоянно «крутится под ногами», суетится, громко разговаривает, перекрикивает собеседника.
3. Импульсивное поведение. Человек с такой проблемой не думает, прежде чем ответить. Он говорит сразу и совершает действия, не задумываясь о последствиях. Таким детям тяжело выполнять работу, следуя примеру, алгоритму, инструкции.

Комплекс этих симптомов приводит к проблемам в учебе и в общении, поскольку при СДВГ наблюдаются дополнительно резкие перепады настроения, нервный тик, фобии, сбои в речи, неуклюжие движения. У многих пациентов с синдромом дефицита внимания есть проблемы со сном.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности развивается из-за функциональных сбоев головного мозга. У пациентов с таким диагнозом регистрируется сниженная активность лобных долей и префронтальной коры – зонах, которые обеспечивают концентрацию внимания, принятие решений, мотивацию, отвечают за спланированные действия.

СДВГ может развиваться из-за таких ситуаций:

• кислородное голодание плода, гестоз, токсикоз и другие осложнения при беременности;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, курение беременной женщиной;
• нерациональное питание при вынашивании ребенка с дефицитом витаминов и минералов;
• частые стрессы и тяжелый труд матери;
• слишком стремительные или затяжные роды;
• недоношенность – рождение на сроке 28-37 недель;
• малый вес ребенка при рождении (менее 2,5 кг);
• тяжелые заболевания в первый год жизни;
• травмы головы при рождении и в раннем возрасте.

Расстройство может спровоцировать слишком строгое воспитание, частые конфликты в семье, недостаточная эмоциональная связь малыша и родителей, противоречия в требованиях со стороны семьи и школы. Однако это заболевание имеет генетическую предрасположенность: в 70-80% случаев дети наследуют такую особенность от родителей. В развитии синдрома задействовано до 15 генов, которые влияют на формирование связей в головном мозге еще на этапе эмбриона.

В зависимости от преобладания факторов, СДВГ бывает:

1. Преимущественно гиперактивный. В этом случае доминирует физическая активность без какой-либо цели. Ребенок не сидит на месте, ходит и бегает, двигает руками и ногами, вертится на стуле. Ему сложно отдыхать, спать, играть в спокойные игры. Он не способен ждать, нетерпеливый, постоянно разговаривает.
2. Преимущественно невнимательный. При этом виде синдрома пациенту сложно концентрироваться на выполнении задачи, в домашних заданиях и контрольных много ошибок. Таким подросткам сложно даются игры со сверстниками и беседы со взрослыми. Они постоянно теряют мелкие предметы и отвлекаются на посторонние события.

В чистом виде эти два вида редко диагностируются. На практике в 70% случаев врачи регистрируют комбинированный тип СДВГ, когда гиперактивность и невнимательность проявляются в равной степени. Таким детям одинаково тяжело дается деятельность, которая требует от них умственных усилий, и работа, где нужно задействовать мелкую моторику рук: писать, рисовать, работать ножницами, завязывать шнурки. Дополнительно у маленьких пациентов нарушается координация.

Симптомы дефицита внимания и гиперактивности сохраняются в течение жизни, но в разные периоды преобладают те или иные факторы.

Симптомы СДВГ у детей 5-6 лет или старше могут проявляться по-разному, но первые тревожные «звоночки» родители замечают в 1,5-2 года. Однако объективно оценить неусидчивость, невнимательность, гиперактивность и установить точно диагноз можно ближе к 6 годам. До этого возраста врачи говорят о предпосылках к СДВГ, предлагают практиковать специальные игры и упражнения для тренировки внимательности.

При недостатке внимания и гиперактивности у детей часто отмечают сильный творческий потенциал, креативность, нестандартное мышление, развитое воображение. Они бывают чувствительными, эмпатичными. Но все проблемы СДВГ с возрастом никуда не деваются, симптомы не проходят, а только усугубляются, поэтому минусов от него много, расстройство требует коррекции.

Без лечения СДВГ приводит к таким последствиям:

1. Психологические проблемы. В детстве и дальше во взрослой жизни человеку с такими особенностями сложно себя реализовать. Неспособность концентрироваться может провоцировать чувство вины, заниженную самооценку. Это приводит к тревожным расстройствам и депрессии.
2. Сложности в учебе, а затем и в работе. Неорганизованность, импульсивность, частые ошибки не позволяют нормально учиться, составлять планы, выполнять домашние задания, а затем и профессиональные обязанности.
3. Сложности с социализацией до полной изоляции. Импульсивность ребенка приводит к конфликтам с ровесниками, членами семьи. Потом таким людям сложно сформировать устойчивые отношения в коллективе, создать семью.

Без своевременной помощи СДВГ часто отягощается сопутствующими нарушениями: хронической бессонницей, дислексией (проблемами с чтением) или синдромом Туретта с двигательными и звуковыми тиками. Люди с дефицитом внимания имеют повышенный риск травм и автомобильных аварий. Им сложнее вести здоровый образ жизни, контролировать режим сна, питания, вовремя обращаться к врачам и принимать лекарства, что приводит к сокращению продолжительности жизни.

Единого параметра в лабораторной или инструментальной диагностике для проверки на СДВГ не существует. При странном поведении, проблемах с успеваемостью ребенка нужно показать психиатру. Он побеседует с родителями, чтобы определить основные симптомы и уточнить семейный анамнез. Врач проведет осмотр ребенка и понаблюдает за его реакцией, поведением в различных ситуациях.

Основное отличие СДВГ от обычной активности в том, что проблемы с вниманием и импульсивность носят постоянный характер. Проявления создают проблемы в обучении и общении, ребенок не способен себя контролировать. При СДВГ стандартные методы воспитания не дают результата, поскольку малыш будто не слышит, что говорят ему родители, не воспринимает их наставления.

Стандартный подход при диагностике – это заполнение родителями опросника, например, Коннерса. Методика преследует несколько задач:

• определить степень выраженности симптомов, частоту их проявлений;
• сравнить, как ведет себя ребенок по сравнению с нормой для детей его возраста;
• обнаружить необходимость в дополнительном обследовании, в т.ч. на другие психические расстройства.

Специалист обрабатывает ответы при помощи компьютерной программы, формулирует диагноз. Кроме опросника Коннерса, врачи применяют шкалу Векслера, компьютеризированные тесты МОХО СРТ, критерии DSM-5, нейропсихологические тесты и т.д.

Если есть подозрения на травму головного мозга или другие его поражения, психиатр может направить на ЭЭГ, МРТ, консультацию невролога. Чтобы исключить патологии щитовидной железы, врач назначает проверку уровня ее гормонов.

Лечение комплексное и включает такие направления:

1. Медикаментозная поддержка. Ее практикуют в тяжелых случаях, лекарства выписывает только невролог или психиатр. При СДВГ применяют специфические препараты для повышения концентрации внимания, антидепрессанты при сопутствующей депрессии или тревожном расстройстве.
2. Поведенческая терапия. Психолог обучает ребенка навыкам самоконтроля, показывает ему техники, чтобы справляться со стрессом. Он обучает, как взаимодействовать с ровесниками и другими людьми.
3. Семейные сессии. На консультациях с родителями врач объясняет, какие методы воспитания лучше применять для малыша или подростка с СДВГ.
4. Нейропсихологическая коррекция. Специальные умственные и физические занятия улучшают концентрацию внимания, помогают контролировать поведение.
5. Биологическая обратная связь. Ребенок выполняет на компьютере задания, которые тренируют определенные структуры мозга, а оборудование в это время регистрирует их активность.

Лечение дополняет сбалансированный режим дня, правильное питание, продолжительный отдых без компьютера, смартфона и телевизора. Некоторым детям показано обучение на дому либо в специализированных классах, где обучается небольшое количество учеников, режим щадящий.

Детям показана лечебная физкультура и нейродинамические упражнения. Они убирают напряжение в мышцах, развивают самоконтроль и улучшают координацию, равновесие. Специальные упражнения балансируют процессы возбуждения и торможения, улучшают взаимодействие между полушариями мозга. К этой группе относятся упражнения с применением балансировочной доски или круга, хождение по бордюрам, канату. Хорошие результаты дают задания с перекрестным движением, когда задействованы противоположная нога и рука для связей между полушариями. Детям полезно выполнять дыхательную гимнастику, которая быстро успокаивает. Дома при выполнении школьных заданий дыхательные тренировки и гимнастику нужно практиковать каждые 20-30 минут.

Силовые занятия – не лучший вариант при СДВГ. Стоит выбирать для ребенка с таким диагнозом ритмичные активности, например, плавание, бег, езду на велосипеде, пешие прогулки, катание на лыжах, фигурное катание. Плавание считается одним из лучших видов спорта, поскольку оно успокаивает за счет сенсорного восприятия, развивает координацию и выносливость. Ребенку не нужно следить за другими игроками, он полностью концентрируется на себе, своем теле. Командные игры помогают тренировать социальные навыки, но они могут создавать перегрузку, поэтому их необходимо применять с осторожностью. Большинство детей с СДВГ лучше переносят такие спортивные секции, где их успехи не зависят от общего успеха команды.