Дата публикации: 14.11.2022

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата относят большую группу патологий, протекающих с поражением костей и мягких тканей, формирующих скелет, суставы и мышечный каркас тела. Условно их можно разделить на заболевания воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера, травматические повреждения и их последствия, патологии, развивающиеся вследствие аутоиммунных и эндокринных нарушений, новообразования и вторичные поражения костно-мышечной системы.

В рамках одной статьи невозможно рассмотреть все заболевания опорно-двигательного аппарата, поэтому расскажем о тех патологиях, с которыми врач-ортопед сталкивается наиболее часто.

Артриты — группа воспалительных заболеваний суставов различного генеза, которые могут протекать в острой и хронической форме. Первичные артриты возникают вследствие инфекции, травматических повреждений, иммунных и обменных нарушений, вторичные развиваются на фоне патологических изменений в околосуставных тканях, заболеваний крови, внутренних органов, злокачественных новообразований.

Ведущим симптомом артрита является боль в области пораженных суставов, которая может носить умеренный или интенсивный характер. Болевой синдром сопровождается припухлостью и покраснением кожи, локальной гипертермией. При воспалении нескольких суставов к местным симптомам могут присоединяться признаки общей интоксикации: слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Артроз — хроническое, склонное к прогрессированию заболевание суставов, которое сопровождается постепенным разрушением хряща, патологическими изменениями в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Наиболее распространенными причинами артроза являются дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, травмы, дисплазии, патологии соединительной ткани, аутоиммунные заболевания. Риск развития артроза увеличивается с возрастом.

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно. При разрушении суставного хряща и образовании краевых костных разрастаний у пациентов появляются признаки артроза: хруст и боли в суставах, усиливающиеся при физической нагрузке и смене погоды, утренняя скованность, при дальнейшем прогрессировании заболевания — ограничение подвижности и деформация пораженных суставов.

Остеохондроз позвоночника — хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся дегенеративными изменениями позвонков и межпозвонковых дисков. В той или иной степени с возрастом остеохондроз развивается практически у всех людей, однако высокие нагрузки, микротравмы и другие хронические патологии костно-мышечной системы способствуют более раннему развитию заболевания.

Основным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Интенсивность и продолжительность болевого синдрома зависят от степени нарушений. Чаще боль носит тупой постоянный характер. В периоды обострений, чтобы облегчить состояние, пациенты могут принимать вынужденное положение тела, ограничивать движения и физические нагрузки. При отсутствии лечения остеохондроз позвоночника может осложняться грыжей межпозвонкового диска, сдавлением и инфарктом спинного мозга.

Остеопороз — хроническое заболевание, связанное со снижением плотности и прочности костной ткани. Патология чаще диагностируется у женщин после 50 лет, в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертой симптоматикой.

Признаками развития остеопороза могут быть боли в области грудного и поясничного отделов позвоночника, тазобедренных и голеностопных суставов, костей таза. Как правило, болевой синдром выражен слабо, может отмечаться усиление боли после физических нагрузок, при изменении метеоусловий. Опасность остеопороза заключается в высоком риске переломов, которые в пожилом возрасте плохо поддаются лечению.

Детский ортопед занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов до 18 лет. Дети дошкольного возраста проходят профилактический осмотр ортопеда каждый год, а затем в 10, 14, 15 и 16 лет. При осмотре детский ортопед оценивает развитие и состояние опорно-двигательного аппарата и при выявлении нарушений дает рекомендации родителям.

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей могут быть врожденными и приобретенными. Среди детских ортопедических патологий чаще других встречаются дисплазия тазобедренного сустава, кривошея, нарушение осанки, деформации позвоночника и нижних конечностей.

Дисплазия тазобедренного сустава — сравнительно частая патология, выявляемая у детей первых месяцев жизни, которая может привести к подвывиху и вывиху головки бедренной кости, а при отсутствии лечения к ранней инвалидности. Своевременно выявленная дисплазия тазобедренного сустава хорошо поддается ортопедической коррекции консервативными методами, детям старше 1 года может потребоваться хирургическое лечение.

Кривошея — патологическое изменение костно-мышечного аппарата в области шеи, которое приводит к неправильной постановке головы у детей. Кривошея может быть врожденной и приобретенной, проявляться фиксированным и нефиксированным положением головы.

На ранних стадиях патологии лечение в основном консервативное, стойкую кривошею устраняют хирургическим путем. При отсутствии лечения у детей могут развиваться деформации черепа и позвоночника, неврологические нарушения, задержка интеллектуального развития, ухудшение памяти и внимания.

Сколиоз, кифоз и лордоз — распространенные деформации позвоночного столба, которые в основном возникают в детском и юношеском возрасте. Причинами патологии могут быть заболевания костной ткани, неврологические болезни, травмы и врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, нарушение осанки и слабость мышц спины.

Лечебная тактика при искривлении позвоночника зависит от причины и степени деформации, возраста и особенностей организма пациента. Начальные стадии патологии, как правило, корректируются консервативными методами. При стойких выраженных искривлениях показано хирургическое лечение.

Наиболее распространенными деформациями нижних конечностей у детей являются плоскостопие, косолапость, вальгусная и варусная деформация стоп. Причинами патологии могут выступать врожденные аномалии развития, наследственная предрасположенность, заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. Тактика лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, в основном зависит от степени деформации и возраста ребенка.

В современной ортопедии используются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Выбор наиболее эффективных методов определяется лечащим врачом после осмотра и обследования пациента.

Консервативное лечение деформаций опорно-двигательного аппарата у детей включает использование индивидуально подобранных иммобилизационных средств (при дисплазии тазобедренного сустава), физиотерапию, массаж и ЛФК (при врожденной и приобретенной кривошее), ношение специальных корректирующих корсетов (при искривлениях позвоночника), ортопедической обуви (при деформациях нижних конечностей). При ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей может быть назначено медикаментозное лечение.

Консервативные методы лечения острых и хронических заболеваний суставов у взрослых включают медикаментозную терапию, лечебные внутрисуставные блокады, физиотерапию, карбокситерапию, иглорефлексотерапию, PRP-терапию, массаж, ЛФК. Комплексное лечение позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта, снизить вероятность рецидивов, поддержать высокую активность и качество жизни пациента.

В медицинском центре «Невроцель» пациенты с заболеваниями суставов могут пройти комплексную 5D-программу суставотерапии «Движение — благодать!», которая включает комплекс диагностических и лечебных процедур, направленных на замедление процесса старения суставов, устранение болевого синдрома и скованности, профилактику возрастных изменений в суставах. Записаться на осмотр к врачу-ортопеду и узнать о 5D-программе «Движение — благодать!», можно по телефону медицинского центра или через форму обратной связи.

Хирургическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата показано при неэффективности консервативной терапии и при выраженных деформациях, может включать корректирующие и артроскопические операции, эндопротезирование. Решение в пользу оперативного вмешательства врачи принимают только, когда ожидаемый эффект превосходит потенциальные риски.