Боли в области сердца, не связанные с поражением межреберных нервов, могут возникать вследствие кардиальных и внесердечных причин. Так, на боли за грудиной часто жалуются пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Исключить сердечно-сосудистую патологию в данном случае помогает комплексная диагностика пациента.
Боли в области грудной клетки сопровождают многие кардиоваскулярные патологии. К основным сердечно-сосудистым заболеваниям, протекающим с болевым синдромом, относятся:
- Стенокардия. Как правило, приступы стенокардии возникают внезапно, могут быть спровоцированы физической нагрузкой или психоэмоциональным напряжением. Боль во время приступа носит давящий или сжимающий характер, может иррадиировать в левое плечо, руку, лопатку, шею. В большинстве случаев продолжительность болевого синдрома не превышает 5–15 минут, после чего боль проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином.
- Инфаркт миокарда. Клиническая картина инфаркта миокарда схожа с приступом стенокардии, но боли носят более интенсивный и длительный характер. При обширном инфаркте боль становится настолько нестерпимой, что пациент может потерять сознание. Инфаркт миокарда — это жизнеугрожающее состояние, которое требует оказания неотложной помощи и срочной госпитализации пациента.
- Аритмии. При аритмиях боли могут носить колющий, ноющий, тянущий характер, возникать внезапно в любое время суток, сопровождаться нарушением сердечного ритма, ухудшением общего состояния, головокружением, чувством нехватки воздуха. Приступы аритмии, не снимающиеся противоаритмическими препаратами, требуют госпитализации пациента в отделение кардиологии и оказания стационарной помощи.
- Кардиты. Воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты, ревмокардиты) характеризуются постоянными умеренно выраженными болями в области сердца. Наряду с болевым синдромом, у пациентов наблюдаются повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, одышка, слабость, в случае тяжелого течения — отеки нижних конечностей, посинение носогубного треугольника.